Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

Chapitre 1
scientifiques et sur la perspective des consommateurs, des experts et des éducateurs (Roberts et Nanson,
2000). Jusqu’à maintenant, le rapport de Roberts et Nanson représente le travail le plus exhaustif en ce
qui concerne la définition des « pratiques exemplaires » sur le SAF et le EAF au Canada et servira de
fondement pour ce rapport.
Les « pratiques exemplaires » et le syndrome d’alcoolisation foetale
L’un des objectifs que Santé Canada s’est récemment fixé, est de déterminer les «pratiques exemplaires»
reliées aux problèmes de santé qui affectent plus particulièrement la population canadienne. En 1999,
on a déterminé que le SAF et les EAF étaient des questions importantes et sont devenus le point focal
des études de Santé Canada dans le contexte des « pratiques exemplaires ». Ces études se sont terminées
en décembre 2000. Le projet a été réalisé sous la direction du Centre canadien de lutte contre l’alcoolisme
et les toxicomanies (CCSA) et a été soutenu par un comité d’organisation comprenant des experts et des
professionnels travaillant dans le domaine du SAF et celui d’autres troubles reliés à la naissance.
Le rapport de Santé Canada a d’abord fait une revue de la littérature scientifique particulièrement de la
recherche basée sur les preuves, afin de rassembler un ensemble de « pratiques exemplaires » dans les
domaines de la prévention, de l’identification et de l’intervention. Les formulations des « pratiques
exemplaires, » se fondaient sur les preuves scientifiques, mais aussi sur les perspectives des consommateurs,
des experts et des éducateurs, plus particulièrement lorsqu’il existait peu ou pas de recherche scientifique
(Roberts et Nanson, 2000). Le rapport distinguait trois niveaux de preuves « quelques preuves, » «niveau
modéré de preuves» et « preuves solides » et a utilisé les critères suivants :
Quelques preuves :
(1) 2 études de cas ou plus ou des évaluations sans contrôle ou des comparaisons de groupes, ou
(2) 1 étude quasi-expérimentale (c’est-à-dire des comparaisons de groupes plus intentionnelles).
Niveau modéré de preuves :
(3) 2 études quasi-expérimentales ou plus, ou
(4) une étude contrôlée (c’est-à-dire un groupe de contrôle pris au hasard).
Preuves solides :
(5) 2 études contrôlées ou plus.
Le but de ce projet est de donner une description des « pratiques exemplaires » reliées au SAF et au EAF
chez les populations autochtones du Canada. Afin de bénéficier de l’expertise contenue dans le rapport
de Santé Canada, ce projet examinera les « pratiques exemplaires » proposées par Roberts et Nanson.
Nous essayerons de situer les pratiques qui ont été cernées – et qui ont des répercussions sur les vies
quotidiennes des populations autochtones – au sein d’un contexte historique et socio-culturel canadien
élargi. Le rapport de Roberts et Nanson représente le discours dominant des experts sur le SAF et les
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