Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

Chapitre 10
affectés dans des classes avec des enfants non affectés du même âge, en faisant appel à un soutien professionnel
solide et en appliquant un ratio enfants-personnel peu élevé (Olson et Burgess, 1997 dans Roberts et
Nanson, 2000).
Certains auteurs indiquent qu’en fonction de l’éducation préscolaire et du processus d’apprentissage,
dans le cas où on traite avec des enfants au caractère impulsif – ce qui est commun chez les enfants
affectés – il faut se laisser guider par des attentes réalistes précises et le renforcement d’interventions
adaptées (Phelps et Grabowski, 1992 dans Roberts et Nanson, 2000). Dans certains cas, l’administration
de médication comme le Ritalin pour traiter l’hyperactivité des enfants affectés du SAF s’est avérée
efficace et, dans d’autres cas, inefficace (Streissguth et Giunta, 1988 dans Roberts et Nanson, 2000).
« Pratiques exemplaires » révisées
Équipes multidisciplinaires
1. Il existe un consensus des spécialistes appuyant l’établissement d’une équipe professionnelle et
spécialisée, multidisciplinaire, pour répondre à la diversité des besoins de soins de santé complexes
des enfants affectés. Cette équipe devrait être planifiée de telle sorte qu’elle puisse permettre de
travailler à divers paliers de la prestation des services de santé, et devrait comprendre notamment
des praticiens autochtones traditionnels et des dispensateurs de services locaux d’éducation, de
santé et de services sociaux agissant à titre de membres de l’équipe de première ligne assurant la
coordination de leurs efforts avec ceux des membres de l’équipe oeuvrant dans les hôpitaux et les
milieux cliniques.
Services de soutien en milieu de vie
2. Il existe certaines indications probantes préconisant qu’un milieu de vie stable, à long terme, contribue
à des résultats plus positifs dans le cas d’enfants affectés par l’alcool in utero. L’application de cette
mesure peut être facilitée par des services de traitement d’abus des substances psychoactives centrés
sur la famille, des services de relève et autres services de soutien; et par la prestation d’information et
de formation axée sur le SAF à l’intention des parents naturels, des foyers d’accueil et des parents
adoptifs. Ces programmes doivent tenir compte des réalités culturelles du groupe visé et accorder
une attention spéciale à la diversité d’identités culturelles caractérisant les populations des Premières
Nations, des Métis et des Inuits. On doit attribuer aux membres de la famille biologique servant de
parents de famille d’accueil à des enfants apparentés le même appui financier que celui attribué aux
parents de famille d’accueil non apparentés aux enfants. De plus, on doit essayer d’abord et avant
tout de placer les enfants en famille d’accueil au sein de leur collectivité ou dans des endroits voisins
où des membres de la famille et de la collectivité peuvent entretenir des relations avec l’enfant.
3. Il existe un consensus des spécialistes indiquant que les programmes de garderie d’enfants destinés
à des enfants affectés par l’exposition prénatale à l’alcool qui emploient un ratio peu élevé enfants/
personnel, qui font suivre aux enfants des routines structurées, et qui adaptent et contrôlent le
niveau et le nombre de stimulations s’adressant aux enfants peuvent être plus efficaces. Ce processus
sera grandement amélioré par la formation des travailleurs des services à l’enfance locaux afin qu’ils
soient renseignés sur les besoins des enfants affectés du SAF/malformations congénitales liées à
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