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Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

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Intro<strong>du</strong>ction<br />

Chapitre 1<br />

Les enjeux <strong>du</strong> projet<br />

Au cours des trois dernières décennies, le syndrome d’alcoolisation <strong>foetale</strong> (SAF) et, de manière plus<br />

générale, <strong>les</strong> effets de l’alcool sur le foetus (EAF) sont devenus de graves sujets de préoccupation en ce<br />

qui concerne la santé des Autochtones au Canada. 1 Deux enjeux sont au coeur de cette préoccupation<br />

: d’une part, <strong>les</strong> impacts dévastateurs que <strong>les</strong> toxicomanies ont eu sur <strong>les</strong> personnes, <strong>les</strong> famil<strong>les</strong> et <strong>les</strong><br />

communautés <strong>autochtones</strong>, et d’autre part <strong>les</strong> difficultés que doivent surmonter cel<strong>les</strong>-ci lorsqu’el<strong>les</strong><br />

sont affectées par le SAF et <strong>les</strong> EAF. Lorsque nous avons consulté <strong>les</strong> ouvrages de recherche sur <strong>les</strong><br />

incidences de SAF et EAF <strong>chez</strong> <strong>les</strong> Autochtones, nous avons examiné <strong>les</strong> répercussions<br />

intergénérationnel<strong>les</strong> des expériences vécues dans <strong>les</strong> pensionnats en tant que facteurs ayant influé sur<br />

<strong>les</strong> taux de SAF et des EAF.<br />

Des auteurs <strong>autochtones</strong> tels que Fournier et Crey (1997), ont cependant affirmé qu’il existe des liens<br />

intergénérationnels entre le phénomène des pensionnats (en particulier <strong>les</strong> répercussions liées aux abus<br />

physiques et sexuels vécus par <strong>les</strong> enfants qui ont fréquenté <strong>les</strong> pensionnats), l’adoption massive des<br />

enfants <strong>autochtones</strong> dans <strong>les</strong> années soixante et soixante-dix, et l’intro<strong>du</strong>ction de l’alcool dans <strong>les</strong><br />

communautés <strong>autochtones</strong> par <strong>les</strong> Européens. Tous ces facteurs ont contribué collectivement aux taux<br />

élevés de SAF et autres maladies qui lui sont reliées, et qui affectent <strong>les</strong> communautés <strong>autochtones</strong>.<br />

Ce rapport examine le SAF et <strong>les</strong> EAF à la lumière des débats actuels qui mettent en cause <strong>les</strong> répercussions<br />

intergénérationnel<strong>les</strong> cel<strong>les</strong>-ci étant directement liées au système des pensionnats, ou en découlant. Le<br />

facteur contributif qui revient dans ces discussions est la consommation d’alcool par <strong>les</strong> femmes enceintes,<br />

puisque le SAF ou <strong>les</strong> EAF se retrouvent seulement <strong>chez</strong> <strong>les</strong> enfants qui ont été exposés à l’alcool lors de<br />

la période in-utero. Cependant, bien que cette exposition à l’alcool in-utero soit un élément déclencheur,<br />

il n’existe pas encore de consensus, mais plutôt des questionnements: la consommation d’alcool <strong>du</strong>rant<br />

la période in-utéro constitue-t-elle une variable suffisante pour pro<strong>du</strong>ire le SAF ou <strong>les</strong> EAF, ou ces effets<br />

surviennent-ils en présence d’autres facteurs? (Abel, 1998a). Par exemple, le rôle d’autres variab<strong>les</strong><br />

contributrices, tel<strong>les</strong> que l’état général de santé physique et mentale de la femme enceinte, sa nutrition<br />

au cours de sa grossesse et autres facteurs sociaux et historiques sont encore mal reconnus. Cependant,<br />

le rôle significatif que jouent ces facteurs secondaires sur le nouveau-né lorsque celui-ci a été exposé à<br />

l’alcool pendant la période in-utero (Abel, 1998a) est assez probant.<br />

La polémique se poursuit au sujet des seuils de risques liés à la consommation d’alcool, et actuellement,<br />

ces mesures sont encore à déterminer. Certaines recherches suggèrent que le niveau de consommation à<br />

partir <strong>du</strong>quel l’alcool devient dangereux pour le foetus peut varier en fonction d’autres facteurs tels que<br />

la nutrition, le patrimoine génétique et l’âge de la femme (Abel, 1998a; Astley et Clarren, 2000).<br />

1 Le terme « Autochtone » utilisé tout au long <strong>du</strong> document se réfère collectivement aux Premières Nations, aux<br />

Inuits et aux Métis <strong>du</strong> Canada. Le terme « Indigène » est utilisé dans la discussion des premiers contacts entre <strong>les</strong> Indigènes<br />

et <strong>les</strong> Européens et dans <strong>les</strong> discussions concernant <strong>les</strong> comparaisons culturel<strong>les</strong> (avec l’Australie). Quand d’autres termes<br />

comme Indien ou Natif sont utilisés, ceci est dans le but de respecter le terme utilisé par l’auteur dont le travail fait l’objet<br />

de la discussion. Les Premières Nations, <strong>les</strong> Inuits et <strong>les</strong> Métis sont utilisés pour se référer spécifiquement à ces groupes.<br />

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