Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

Chapitre 10
et la petite enfance; l’enfance tardive ou deuxième enfance; l’adolescence; et l’âge adulte. L’accent sera
mis sur les problématiques que les collectivités autochtones et leurs membres doivent affronter; toutefois,
les études de recherche portant spécialement sur les Autochtones affectés par des atteintes provoquées
par les effets intra-utérins de l’alcool font défaut.
Comme définition des interventions auprès des personnes affectées par la consommation prénatale de
substances psychoactives, on parle « d’activités orientées vers la prévention et la réduction des effets
«néfastes, préjudiciables, associés aux invalidités primaires et secondaires chez les personnes ayant subi
une exposition intra-utérine à l’alcool et à d’autres drogues. Ces interventions visent également à favoriser
le développement des personnes exposées à la période prénatale à l’alcool et à d’autres substances
psychoactives au cours des différentes étapes de leur vie, et à dispenser du soutien aux personnes qui en
prennent soin » (Roberts et Nanson, 2000 : 62). De façon générale, on croit que la stratégie d’intervention
pouvant le mieux répondre à la grande diversité des difficultés susceptibles de survenir doit englober un
certain nombre de mesures interdépendantes. Les études de recherche qui ont permis d’évaluer l’efficacité
de ces stratégies d’intervention sont assez limitées, spécialement en ce qui a trait aux interventions
destinées aux adolescents et aux adultes (Roberts et Nanson, 2000).
Cette section traitera également, dans le cadre des « pratiques exemplaires » déterminées par Roberts et
Nanson (2000), des interventions auprès des personnes affectées du SAF/malformations congénitales
liées à l’alcool. Étant donné le nombre restreint de stratégies d’intervention ayant été évaluées, Roberts
et Nanson ont inventorié plusieurs « pratiques exemplaires » en s’appuyant grandement sur les observations
de spécialistes, notamment ceux siégeant au Comité directeur national, qui ont oeuvré ou vécu avec des
personnes affectées par des effets intra-utérins de l’alcool. Pour corroborer et étayer les observations de
ces auteurs, on fera référence au rapport de l’étude menée par Leslie et Roberts présenté précédemment
(se reporter au chapitre neuf ) qui a permis de définir de « bonnes pratiques » fondées sur les opinions
des dispensateurs de services oeuvrant dans le cadre de la programmation et des services axés sur le SAF/
malformations congénitales liées à l’alcool. L’exposé de ces observations vise à analyser ces « pratiques
exemplaires » et à évaluer leur applicabilité à la vie des Autochtones au Canada.
On accordera une attention spéciale aux facteurs de risque et aux facteurs de protection entravant ou
améliorant la prestation de programmes et de services adaptés et efficaces à l’intention de cette population.
Toutefois, comme il a été indiqué dans les présentations précédentes, les facteurs de risque et les facteurs
de protection, de même que les « pratiques exemplaires », peuvent être différents, selon qu’ils s’adressent
à l’un ou l’autre des trois groupes autochtones. En effet, ils peuvent différer en fonction des circonstances
historiques, de la situation géographique et des caractéristiques de la collectivité, notamment le niveau
d’intégration sociale.
Problèmes périnataux
En fonction de l’exposition intra-utérine à l’alcool, de nombreux problèmes ont été examinés, notamment
l’accouchement d’un bébé mort-né, la naissance avant terme, les problèmes intra-partum, le sevrage
néonatal et la pathologie et taille du placenta.
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