Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

Chapitre 10
Des mesures de soutien, entre autres des améliorations apportées au milieu de vie/à l’école ou à la
garderie, auront une influence bénéfique pour les enfants ayant des problèmes de développement et de
comportement, indépendamment du fait qu’un diagnostic de SAF/malformations congénitales liées à
l’alcool soit établi ou non. Les organismes de services sociaux devraient également tenir compte de la
connaissance des dispensateurs des soins au sujet du comportement de l’enfant, la respecter, et assurer le
soutien nécessaire pour répondre aux besoins de cet enfant, même si une évaluation n’a pas été faite ou
un diagnostic posé. Roberts et Nanson ont déterminé trois « pratiques exemplaires » concernant
l’identification ou la détermination d’une personne affectée du SAF, avec le concours du comité directeur
national.
Dépistage prénatal
« Pratique exemplaire »
1. Il existe certaines indications probantes confirmant que le dépistage prénatal du SAF est plus efficace
s’il s’agit d’un dépistage systématique et coordonné destiné aux femmes enceintes pendant les soins
prénataux.
L’identification et le diagnostic précoces des personnes affectées par l’exposition intra-utérine à l’alcool
sont considérés comme facteur essentiel de la prévention de prochaines grossesses menant à une issue
défavorable et de l’aiguillage rapide des nouveaux-nés vers les services appropriés (Roberts et Nanson,
2000). Étant donné les nombreux problèmes rattachés à l’identification des enfants affectés,
particulièrement ceux ayant le moins d’atteintes graves, la connaissance des antécédents de la mère
relativement à la consommation d’alcool revêt beaucoup d’importance. Tel que présenté dans le chapitre
précédent, le dépistage prénatal des femmes enceintes concernant l’abus d’alcool peut aider à déterminer
le niveau de risque d’un descendant. Roberts et Nanson (2000) indiquent que le dépistage systématique
et coordonné des femmes enceintes pendant les soins prénataux peut faciliter l’identification des
descendants à risque.
Dans ce contexte, les questions de confidentialité à l’égard des renseignements fournis par la femme sur
sa consommation d’alcool doivent être traitées, et la protection des renseignements assurée (Van Bibber,
1997). Non seulement le respect de la confidentialité aidera les professionnels de la santé à établir une
relation de confiance avec la femme concernée et favorisera l’aiguillage vers un traitement de l’alcoolisme
et de la toxicomanie ou vers d’autres services de soutien, mais ces mesures l’encourageront à recourir aux
soins prénataux, particulièrement dans le cas des femmes à risque élevé qui peuvent craindre que leur
consommation d’alcool soit rapportée aux Services d’aide sociale à l’enfance. Le rôle exercé par les
dispensateurs de services, à titre de conseillers, de guides et par les travailleurs ou agents d’intervention
communautaires – qui peuvent aider les femmes à risque élevé à recourir aux soins prénataux et faire des
pressions en leur nom, si nécessaire, auprès d’autres dispensateurs de services, comme les obstétriciens –
est déterminant dans le cadre de ce processus (p. ex. se présenter avec les femmes à risque élevé aux
consultations prénatales jusqu’à ce qu’elles se sentent à l’aise d’y aller seules, s’assurer du respect de la
confidentialité concernant les données du dépistage, aider les obstétriciens à diriger les femmes vers un
260