Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

Chapitre 9
réserves et qui ont vécu des expériences diverses. La participation des collectivités locales et l’interaction
de chacune d’entre elles avec les fournisseurs de services, comme les intervenants des programmes de
traitement des problèmes de dépendance, constituent une importante composante de la prévention
tertiaire. Centrale aussi est la valeur-pour-la-collectivité accordée au fait que les femmes enceintes traitent
l’abus de substances, et elle se manifeste par l’intégration dans la prévention des usages et des
enseignements ou pratiques traditionnels autochtones.
De nombreuses barrières et lacunes de services ont été décelées, qui empêchent les femmes enceintes de
recourir aux services de traitement de l’alcoolisme et de la toxicomanie et aux soins prénataux. Certaines
de ces barrières sont directement liées au contexte social dans lequel la femme vit, y compris le niveau de
coordination des services qui sont disponibles pour lui venir en aide. Dans de nombreux cas, les services
d’aide à l’enfance jouent un rôle central dans la vie des femmes à risque élevé. Il y a donc fallu en savoir
davantage sur la façon dont ces rapports avec les services d’aide sociale influencent le comportement de
ces femmes lié à la recherche d’aide.
Une autre composante importante de la prévention tertiaire, c’est la question de programmes de traitement
de l’alcoolisme et de la toxicomanie adaptés, attentifs aux différences de traitement entre les sexes,
spécialement pour les femmes autochtones qui ont été victimes pendant leur enfance ou leur vie adulte
d’abus sexuel ou physique. Des programmes de traitement administrés par des Autochtones, mettant en
application les enseignements traditionnels dans la prestation des services, sont déterminants pour
répondre aux besoins des femmes à risque élevé; ces programmes ont besoin d’être appuyés par des
services solides de suivi post-cure, assurant le soutien aux femmes qui retournent chez elles après le
traitement. Il faut également effectuer dans différentes régions du pays d’autres recherches afin de
déterminer de façon plus poussée les bris ou les vides de service dans le continuum des soins dispensés
aux femmes, enceintes ou non, ayant des problèmes d’abus de substances psychoactives.
Conclusion
La prévention de l’abus de substances psychoactives chez les femmes enceintes ayant pour conséquence
des malformations congénitales liées à l’alcool chez leurs descendants représente actuellement un grand
sujet de préoccupation dans la plupart des régions du Canada. En général, la prévention a concentré ses
efforts sur des mesures visant à empêcher qu’il y ait atteinte au foetus en cours de développement et, par
conséquent, l’accent a été mis sur la grossesse plutôt que sur la santé et le bien-être de la femme. Les
études de recherche recensées pour les besoins de ce rapport démontrent que les femmes à risque de
donner naissance à un enfant affecté du SAF ont habituellement un mauvais état de santé, et bon
nombre d’entre elles décèdent peu de temps après avoir accouché d’un enfant atteint, si les problèmes
d’abus de substances ne sont pas traités. Ces constatations semblent indiquer que tous les efforts devraient
être faits pour traiter l’abus de substances psychoactives des femmes à risque au lieu de continuer à
concentrer l’attention uniquement sur ces femmes en raison de leur état de grossesse.
Les « pratiques exemplaires » reconnues dans le cadre de ce rapport favorisent essentiellement la
participation des collectivités locales et la coordination des services visant à améliorer le continuum des
soins dispensés aux femmes qui sont aux prises avec des problèmes d’abus de substances psychoactives.
Idéalement, des approches multiniveaux pourraient mieux répondre à ce besoin.
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