Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

Chapitre 9
ouvertement et directement de ces problématiques et préoccupations exigentes avec les
femmes, tout en s’assurant de ne pas rompre la relation de confiance établie avec elles
(2001 : 40).
Actuellement au Canada, on ne dispose pas d’études de recherche sur des stratégies de réduction des
méfaits visant les Autochtones; par contre, on devrait prendre en considération les perceptions et les
réactions des Autochtones par suite de l’application de cette stratégie d’intervention avant de décider de
l’adopter localement dans le cadre d’initiatives de programmation. Il faudra une recherche plus poussée
pour analyser la corrélation entre un protocole local – par exemple, l’abus d’alcool, l’abstinence – et la
façon dont ces protocoles correspondent aux façons de faire de la collectivité qui découlent des processus
historiques subis par les membres de la collectivité comme la colonisation, l’acculturation et l’identité
locale.
« Pratique exemplaire » révisée
1. Il existe certaines indications probantes et un consensus des spécialistes prônant que les services de
traitement appliquant une approche respectueuse, flexible, adaptée aux réalités culturelles et centrée
sur les femmes, ouverte à la poursuite d’objectifs intermédiaires de réduction des méfaits, fondée sur
la situation de la cliente, sont efficaces, et amènent les femmes à recourir à la programmation de
soutien, à améliorer leur qualité de vie et à continuer de le faire. Cependant, on n’en connaît que
très peu au sujet de la façon dont les approches basées sur la réduction des méfaits peuvent s’avérer
efficaces auprès des membres des collectivités autochtones rurales et urbaines, particulièrement dans
les collectivités où l’abus d’alcool est endémique. Il faut donc effectuer d’autres travaux de recherche
et d’évaluation dans ce domaine.
Initiatives multicomposantes communautaires
« Pratiques exemplaires »
1. Il existe certaines indications probantes et un consensus des spécialistes prônant qu’un point d’accès
unique à des services répondant à toute une série de besoins sociaux et de santé des femmes enceintes
ayant des problèmes de consommation de substances psychoactives (p. ex. aide pour le transport et
la garde de l’enfant, éducation, formation professionnelle, placement-emploi, logement, obtenir de
la nourriture, soutien du revenu, aide pour avoir accès aux soins de santé et aux services de santé
mentale), établi grâce à la collaboration entre les fournisseurs de services concernés, est efficace, du
fait qu’il incite les femmes à recourir à un traitement et à le terminer.
2. Il existe de fortes indications probantes préconisant qu’une gestion de cas ou coordination des
services intensive visant à desservir les femmes peut être efficace pour les femmes enceintes à risque
élevé en favorisant la planification familiale, l’accès à un traitement de l’abus de substances
psychoactives, le maintien en traitement, la réduction de la consommation et en assurant la
communication avec les services communautaires.
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