Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

Chapitre 9
La réussite de ce type de stratégie peut être sapée si la femme interagit avec des professionnels de la santé
et des services sociaux et d’autres personnes de son réseau de soutien (p. ex. des membres de sa famille)
qui lui transmettent des messages négatifs et critiques au sujet de son comportement (Leslie et Roberts,
2001). C’est pourquoi, comme le recommandent Leslie et Roberts, il est important pour les collectivités
de s’entendre sur une approche commune à mettre en application pour traiter le problème d’abus de
substances psychoactives et la grossesse.
Il est très difficile à certains moments d’oeuvrer auprès des femmes à risque élevé; elles peuvent être
extrêmement réticentes à toute forme d’aide offerte par les fournisseurs de services, leur famille et leurs
amis. De plus, beaucoup de collectivités, particulièrement des collectivités rurales et dans des réserve
isolées, peuvent avoir à faire face à de nombreuses difficultés en dispensant un traitement approprié aux
femmes, spécialement si elles sont enceintes. Leurs efforts peuvent être minés par la plupart des centres
de traitement exigeant l’abstinence de leurs clients, refusant le traitement à quiconque déroge aux
règlements, y compris les femmes enceintes (Leslie et Roberts, 2001).
Leslie et Roberts (2001) soutiennent que l’option de traitement la plus efficace pour les femmes, y
compris les femmes enceintes à risque élevé, c’est un programme qui met en application une approche
centrée sur les femmes et la famille; cependant, ce type de traitement est rare et s’il y en a un, les listes
d’attente sont longues. On a fait aussi remarquer que l’application d’une approche de réduction des
méfaits devient beaucoup plus problématique dans le cas où une femme a la garde d’enfants. En effet,
les femmes ayant un problème d’abus de substances psychoactives, plus particulièrement celles vivant
de l’aide sociale, craignent énormément que les services d’aide à l’enfance prennent en charge leurs
enfants à cause de leur usage abusif. Comme recommandation aux fournisseurs de services qui ont à
faire face à ce problème, voici ce que Leslie et Roberts écrivent :
[TRADUCTION] En effet, l’usage de substances psychoactives peut représenter une
entrave à l’exercice du rôle parental, le rendre inacceptable; les enfants de ces parents qui
consomment des substances psychoactives sont à risque plus élevé d’être victimes de
problèmes de développement de même que d’être victimes d’abus et de négligence.
Dispenser aux clientes de l’éducation et de l’information sur la façon dont les enfants
peuvent être affectés par la consommation de substances psychoactives de leurs parents
peut constituer pour certaines clientes une forte motivation, leur donner l’impulsion
pour effectuer les changements nécessaires. Parlez clairement avec les clientes de vos
rapports avec les services d’aide à l’enfance et insistez sur vos responsabilités vous obligeant
à vous assurer de la sécurité ou du bien-être de l’enfant. Exposez franchement comment
vous prévoyez faire participer les clientes et informez-les des échanges que vous pourriez
avoir avec d’autres organismes concernant vos sujets de préoccupation. Assister, défendre
les intérêts des clientes, représente un rôle important pour le personnel; par contre,
cette activité de revendication peut devenir beaucoup plus compliquée s’il y a un enfant
concerné qui peut se trouver en situation à risque. Dans le cadre des normes des projets
de « bonne pratique », on reconnaît les besoins de l’enfant comme prépondérants,
prioritaires, en oeuvrant auprès des femmes et de leurs enfants. Soupeser les intérêts en
jeu, harmoniser les fonctions consistant à soutenir et à défendre la cause d’une femme
et, en même temps, défendre les intérêts de l’enfant si besoin est constituent un véritable
tour de force. Les projets de « bonne pratique » ont permis de traiter honnêtement,
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