Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

Chapitre 9
Traitement d’abus de substances psychoactives selon le sexe
« Pratique exemplaire »
1. Il existe certaines indications probantes mitigées et un consensus des spécialistes préconisant qu’un
traitement d’abus de substances distinct, réservé aux femmes, est plus efficace en ce qui a trait aux
femmes que des programmes desservant les hommes et les femmes ensemble.
La nécessité de dispenser des programmes de traitement de l’abus de substances psychoactives distinct
pour les femmes, dispensé séparément de celui des hommes, fait l’objet d’un débat. Il n’y a que quelques
études qui ont analysé les résultats de traitement selon le sexe de la personne, et elles ne démontrent
aucune différence dans les résultats des programmes de traitement occidentaux conventionnels auprès
des femmes et des hommes ayant un problème de dépendance à l’alcool (Roberts et Nanson, 2000).
Par ailleurs, l’efficacité d’approches comme la thérapie familiale, la thérapie de groupe, un traitement
séparé plutôt qu’un traitement combiné avec les hommes, un traitement dispensé par des femmes
thérapeutes plutôt que par des hommes n’a pas encore été étudiée systématiquement dans les comptes
rendus de recherche.
Pour ce qui est des femmes, des programmes distincts, dispensés séparément, peuvent être bénéfiques
pour certaines, spécialement si elles ont été victimes dans leur enfance ou à l’âge adulte d’abus physique
ou sexuel, et si elles ne se sentent pas à l’aise dans un traitement avec des hommes et conseillers masculins.
Malheureusement, la plupart des femmes autochtones qui suivent un traitement de l’alcoolisme et de la
toxicomanie n’ont que très peu de choix dans les types de programmes de traitement et, bien souvent,
un programme spécial pour femmes s’avère impossible à obtenir.
Bien qu’il soit nécessaire de mener plus de recherches sur les bienfaits d’un traitement distinct pour les
femmes, particulièrement en ce qui a trait aux femmes autochtones, certains auteurs soutiennent qu’il
faut un plus grand nombre de programmes spécialement conçus pour femmes pour mieux répondre
aux besoins des femmes à risque élevé (Poole, 1997; 2000; Tait, 2000a).
« Pratique exemplaire » révisée
1. Il existe certaines indications probantes mitigées et un consensus des spécialistes préconisant qu’un
traitement d’abus de substances distinct, réservé aux femmes, est plus efficace en ce qui a trait aux
femmes que des programmes desservant les hommes et les femmes ensemble. Un traitement distinct,
spécialement conçu pour les femmes autochtones, devrait être adapté à l’expérience spécifique
intergénérationnelle des femmes autochtones, particulièrement en ce qui concerne les antécédents
d’abus sexuel et physique, ainsi que la perte ou le retrait de la garde de leurs enfants. Bien que les
femmes et les hommes autochtones partagent les mêmes effets intergénérationnels des expériences
du passé, la reconnaissance d’expériences spécifiques aux femmes et l’intégration de ces spécificités
dans le cadre du traitement général et conventionnel, du traitement traditionnel de l’alcoolisme et
de la toxicomanie, ainsi que des services de santé mentale et du mieux-être sont essentielles.
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