Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

Chapitre 9
adaptées à l’expérience personnelle et collective des femmes autochtones et à viser, le cas échéant,
l’intégration des connaissances et des pratiques traditionnelles autochtones, de même que des
praticiennes autochtones comme des sages-femmes et des Aînées de la collectivité.
2. Il existe certaines indications confirmant l’efficacité de programmes d’information sur la
consommation de drogues qui a pour effet d’entraîner une diminution de l’usage de substances
psychoactives chez les adolescentes enceintes consultant une clinique de soins prénataux. Avant
l’adoption de ces programmes, on doit s’assurer qu’ils sont culturellement adaptés aux besoins de la
collectivité locale et qu’une évaluation de la communauté devrait être entreprise pour déterminer si
ces programmes constituent la stratégie la plus valable, la plus pertinente en fonction du niveau
d’importance de la consommation excessive de substances psychoactives dans cette collectivité. Des
études de recherche orientées vers l’analyse des facteurs de risque et des facteurs de protection dans
des collectivités à risques élevé, modéré et faible auxquels on appliquerait des variables comparantes
et divergentes comme l’intégration sociale et le contrôle et autonomie de la collectivité pourraient
apporter beaucoup d’information sur les comportements et attitudes des adolescentes et en
conséquence, des stratégies plus éclairées en matière de prévention et d’intervention auprès de ces
groupes et de leur collectivité.
Formation en matière de soins de santé et de science de la santé
« Pratique exemplaire »
1. Il existe certaines indications probantes et un consensus des spécialistes confirmant que la formation
peut être utile, valable, en venant en aide aux médecins et aux autres professionnels de la santé
oeuvrant auprès des femmes qui ont des problèmes de consommation de substances psychoactives.
Les fournisseurs de soins de santé sont considérés comme des dispensateurs de services clés qui peuvent
être appelés à identifier et à aider des femmes aux prises avec des problèmes de consommation de
substances psychoactives. Pourtant, des résultats de recherche indiquent qu’un certain nombre de
professionnels et de spécialistes de la santé sont réticents à interroger leurs patientes enceintes à propos
de leur consommation d’alcool, et à les conseiller à ce sujet (Funkhouser et Denniston, 1985; Weiner,
Rosett et coll., 1985; Waterson et Murray-Lyon, 1990; Nanson, Bolaria et coll., 1995; Leslie et Roberts,
2001). Nanson et ses collaborateurs (1995) ont enquêté auprès des pédiatres, des médecins de famille et
des médecins généralistes en Saskatchewan, province qui détient une vaste population autochtone et
où, croit-on, la prévalence du SAF est élevée. Ils ont constaté que les pédiatres, les omnipraticiens/
généralistes et les médecins de famille chevronnés étaient plus susceptibles que leurs collègues moins
spécialisés ou ayant moins d’expérience de se sentir à l’aise d’aborder avec leurs patientes des sujets
touchant à la consommation d’alcool.
Funkhouser et Denniston sont d’avis que la réticence ou l’hésitation de certains médecins à mettre les
femmes en garde contre les risques de la consommation d’alcool pendant la grossesse peut s’expliquer
par le manque d’information approfondie sur les risques particuliers associés à toute une diversité de
comportements-types de consommation d’alcool chez la femme enceinte. Certes les médecins veulent
dispenser à leurs patientes des avis/informations justes et véridiques, mais ils peuvent avoir l’impression
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