Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

Chapitre 9
du Canada, est un excellent exemple de ce processus. Le manuel intègre le savoir et les pratiques
traditionnels autochtones aux conceptions biomédicales du SAF/EAF et situe toute cette problématique
dans un contexte historique et social qui décrit l’incidence du colonialisme sur les Autochtones. Ce
manuel est aussi publié en Inuktitut, ce qui contribue non seulement à le mettre à la disposition d’un
plus grand nombre de personnes, mais également reconnaît l’importance des langues autochtones dans
la diffusion de l’information et des ressources destinées aux Autochtones.
Les adolescentes enceintes peuvent avoir besoin d’une programmation spéciale établie en fonction de
leur âge et, particulièrement en fonction de la substance ingérée. Chez certains groupes de jeunes gens
autochtones, l’abus des solvants, particulièrement l’inhalation d’essence, constitue un problème grave
(Waldram, Herring et Kue Young, 1995), et il représente tout un combat à livrer dans le cadre de la
prévention secondaire et tertiaire.
Bien que certaines études expriment l’avis que les programmes d’information ou d’éducation sur l’usage
des drogues offerts aux adolescentes enceintes fréquentant une clinique de soins prénataux peuvent
fournir la possibilité de faire de la prévention secondaire (Sarvela et Ford, 1993 dans Roberts et Nanson,
2000), il se peut que ces programmes n’aient que très peu d’incidences – et dans certains cas n’en n’aient
aucune – dans des collectivités où des problèmes graves, comme l’abus de substances psychoactives chez
les adultes, le dysfonctionnement de la famille et la pauvreté sont endémiques.
Qui plus est, dans des situations comme celles-là, les problèmes de dépendance sont susceptibles d’être
tellement sérieux que des programmes d’information ou d’éducation ne pourraient tout simplement
pas donner le coup d’envoi et enclencher un changement de comportement. Par ailleurs, dans des
collectivités où l’abus de substances est moins répandu, des programmes visant les adolescentes peuvent
aider celles-ci à réduire la consommation excessive de substances psychoactives ainsi que les grossesses,
s’ils sont présentés aux participantes de façon significative pour elles.
Une seconde manière d’aborder les questions touchant à l’abus de substances et la grossesse chez les
adolescentes, c’est d’effectuer une étude auprès des collectivités autochtones où ces problèmes sont
moins fréquents. L’identification des facteurs de risque et des facteurs de protection à l’aide de variables
comparantes et de variables divergentes comme l’intégration sociale, ainsi que le contrôle et l’autonomie
communautaire dans des collectivités à risque élevé, modéré ou faible pourraient apporter de l’information
importante sur le comportement et les attitudes des adolescentes, et par le fait même, contribuer à
donner des indications sur des stratégies de prévention et d’intervention adaptées à ces groupes et à leur
collectivité.
« Pratiques exemplaires » révisées
1. Il existe des indications valables confirmant que, dans des condition et des milieux de soins prénataux,
des interventions de courte durée inspirées par des principes cognitivo-comportementaux sont des
moyens efficaces, peu coûteux, permettant d’aider la femme enceinte au moment où elle commence
à avoir des problèmes de consommation d’alcool à réduire sa consommation ou à cesser de boire
pendant sa grossesse. Ces interventions doivent être conçues et mises en oeuvre de façon à être
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