Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

Sommaire
l’autodétermination (Kirmayer, Brass et Tait, 2000) peuvent être des facteurs importants de protection
et de prévention des problèmes de santé reliés à des comportements sociaux négatifs chez les groupes
autochtones.
Syndrome d’alcoolisation foetale et effets de l’alcool sur le foetus : étude de la documentation
épidémiologique
Les études semblent indiquer que le taux de syndrome d’alcoolisation foetale (SAF) et des effets de
l’alcoolisation foetale (EAF), particulièrement chez les Autochtones en Amérique du Nord, peut
augmenter. Par ailleurs, d’après les résultats de recherche disponibles, cette allégation, de même que les
avis établissant que le SAF et les EAF sont plus courants chez les groupes autochtones que chez les
groupes non autochtones, sont sujets à caution.
A titre d’exemple, les chercheurs ont sélectionné certaines collectivités autochtones pour faire partie de
leur enquête, compte tenu que, selon eux, le SAF et les EAF constituaient un problème grave de santé
publique. De plus, même s’il n’y a que quelques études épidémiologiques sur le SAF et les EAF chez les
Autochtones au Canada, il y a encore moins d’études de recherche portant sur la prévalence du SAF et
des EAF dans les populations non autochtones. Cette lacune rend difficile, sinon impossible, de faire
une comparaison soutenable des taux de prévalence chez les Autochtones et les non Autochtones au
Canada. Avant de pouvoir conclure que les enfants autochtones sont plus susceptibles d’être à leur
naissance affectés du SAF et des EAF, d’importantes questions doivent être traitées. Il faut plus de
recherche pour analyser de quelle façon les facteurs démographiques, socioéconomiques et socioculturels
peuvent être liés à un accroissement du risque de SAF et des EAF chez certains groupes autochtones
(Bray et Anderson, 1989).
De plus, pour obtenir une évaluation exacte du taux de prévalence du SAF et des EAF dans une région
donnée, on devrait faire l’étude de chaque famille et de chaque enfant ou, du moins sélectionner un
échantillon représentatif de la région visée par le dépistage. Abel (1998a) soutient que les études reposant
uniquement sur des signalements de cas ou des cas communiqués par d’autres pour déterminer
l’échantillon de population peuvent ne pas tenir compte des facteurs environnementaux et culturels,
particulièrement si des minorités sont visées.
Au bout du compte, ces études peuvent résulter en une surreprésentation de personnes affectées et, par
conséquent, en un taux de prévalence élevé découlant du recours à des cas recommandés comme moyen
d’identifier les participants à l’étude, au lieu de s’assurer d’un échantillonnage représentatif. Comme le
SAF et les EAF sont un problème de santé grave, les Autochtones devraient se montrer critiques à
l’égard des allégations avançant qu’ils sont à risque plus élevé d’être affectés du SAF, et ils devraient être
prudents dans l’attribution à l’ensemble des groupes autochtones du taux de prévalence relevé dans des
collectivités à risque particulièrement élevé.
Abus de consommation d’alcool par les femmes autochtones enceintes
Dans bon nombre de cas, les études sur la consommation d’alcool et la grossesse se sont concentrées sur
les femmes autochtones en tant que sous-groupe en Amérique du Nord qui courent le plus de risques de
donner naissance à des enfants atteints des effets liés à l’alcool. Dans le cadre d’une recension des
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