Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

Chapitre 9
dépendance aux substances – elles sont laissées à elles-mêmes pour se frayer un chemin,
surmonter les difficultés à travers un labyrinthe d’options de services. Ce n’est pas toujours
facile, particulièrement dans le cas des femmes aux prises avec un problème de dépendance
aux substances psychoactives qui peuvent craindre avant tout les conséquences d’être
déclarées, connues, auprès des fournisseurs de service. De plus, des femmes provenant
de certains groupes, comme les femmes autochtones ou métisses, peuvent se sentir mal
à l’aise de recourir à des services offerts par des fournisseurs et des organismes non
autochtones (2000a : 24).
Dans le cas des femmes autochtones qui vivent dans des établissements ou des réserves, le problème
contraire peut survenir, notamment qu’il y ait un nombre très limité d’options de services communautaires.
Dans les cas où les femmes autochtones ont à se déplacer à l’extérieur de leur collectivité pour accoucher
dans un centre urbain, elles n’ont généralement que très peu d’information sur les services de soutien
disponibles pendant leur séjour loin de la maison. Il arrive aussi qu’elles aient beaucoup de réticence ou
de crainte à prendre contact avec des organisations qui pourraient leur apporter du soutien. Dans
certains cas, elles doivent séjourner à l’extérieur de leur collectivité de deux à quatre semaines avant
l’accouchement. Des femmes placées dans une telle situation peuvent éprouver toute une gamme
d’émotions intenses, entre autres la dépression, l’ennui, la solitude, l’isolement et la peur, tout un ensemble
de sentiments qui peuvent inciter ces femmes à risque ayant des problèmes actuels ou ayant eu dans le
passé des problèmes de consommation excessive d’alcool à de nouveaux abus. C’est encore plus à prévoir
si on ne leur offre pas le soutien nécessaire pour les réconforter dans ces centres où elles vont accoucher
(Tait, 2003).
Les barrières qui peuvent empêcher les femmes enceintes de recourir à des services cliniques de soins
prénataux et des services communautaires peuvent se présenter sous diverses formes. À titre d’exemple,
Tait (2000a) a observé que la situation inadaptée des services – comme des services communautaires
pour femmes enceintes situés dans le même immeuble que les services d’aide à l’enfance – pouvait
décourager ces femmes à recourir à certains programmes, par crainte que les fournisseurs des services
d’aide à l’enfance ne s’aperçoivent de leur grossesse.
Cette constatation se révèle encore plus juste dans de petites collectivités rurales ou urbaines, l’espace
alloué à des locaux réservés aux programmes y étant limité. Des problèmes de transport et un manque
de services de soins à l’enfance représentaient aussi des barrières pour certaines femmes, particulièrement
celles vivant dans des milieux ruraux qui voulaient utiliser des services offerts en milieux urbains. Fournir
des billets d’autobus et des services de garderie peut constituer une intervention simple et peu coûteuse
susceptible d’accroître la participation des femmes; en conséquence, une allocation budgétaire suffisante
devrait être accordée aux services complémentaires locaux pour qu’ils puissent offrir ce soutien.
Dans cette étude de Tait, une constatation importante a permis de faire la distinction entre la prestation
de « programmes » et celle d’« un lieu/un endroit de rencontre ». À la différence des programmes
spécialisés, certains services complémentaires ou d’action communautaire fonctionnent comme des
haltes-accueil ou des centres « porte ouverte ». Mentionnons à titre d’exemples les programmes autochtones
d’aide préscolaire, des centres d’amitié ou d’accueil autochtones et métis et des centres de ressources
pour les femmes. Généralement, les femmes recourent à ces services sur la base de « porte ouverte »,
quand bon leur semble. Ce qui contribue à rendre ce type de services unique, c’est aussi qu’ils fonctionnent
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