Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

Chapitre 9
Elle a fait ceci, elle a fait cela, ... que se passe-t-il? » J’ai peur des services d’aide à l’enfance
et à la famille. J’ai toujours peur parce qu’à l’âge de onze ans, on m’a retirée [de ma
famille] sans raison, pour rien (cité dans Tait, 2000a : 62).
Dans le cadre de l’étude menée par Kowalsky et Verhoef (1999 dans Roberts et Nanson, 2000) on
montre qu’il y a des difficultés inhérentes à la situation des femmes enceintes résidant dans des collectivités
autochtones isolées. En effet, la crainte de la stigmatisation, le manque de connaissance ou de
sensibilisation au sujet de ces problématiques et des problèmes sociaux propres à ces collectivités, tous
ces facteurs contribuent au fait que ces femmes n’ont pas accès aux services. Kowalsky et Verhoef ont
constaté que l’abus de substances psychoactives était endémique dans ce type de collectivité, notamment
parce qu’il était entrelacé avec d’autres problèmes sociaux, il était difficile de s’y attaquer isolément.
Jordan (1998, dans Roberts et Nanson, 2000). Dans un exposé sur des problèmes similaires dans une
collectivité Navajo au Nouveau-Mexique, Jordan a proposé l’intervention et l’appui d’activités de
promotion de la famille, de langues autochtones ainsi que de ressources et de documentation de base,
ou de publications en langue autochtone locale comme stratégies visant à briser la résistance, à surmonter
les barrières.
Dans une étude portant sur l’analyse des besoins de services auprès de femmes enceintes ayant des
problèmes d’abus des substances psychoactives au Manitoba, Tait (2000a) a constaté que les services
communautaires destinés aux femmes étaient fort dissemblables, le plus grand nombre et la diversité de
ces services se trouvant à Winnipeg. Cette gamme de services comprenait notamment des centres de
ressources pour les femmes, des maisons d’hébergement, des maisons de transition, des services et
programmes pour les jeunes, des groupes de soutien et d’entraide et des centres d’action communautaire
(extension).
Ce groupe de fournisseurs de services exerçait un rôle extrêmement important en soutenant les femmes
avant, pendant et après leur grossesse; dans de nombreux cas, il n’y avait qu’un premier contact avec les
femmes, et dans d’autres cas, un fournisseur de services avait représenté le seul contact pendant toute la
durée de la grossesse de ces femmes à risque élevé. Bon nombre de fournisseurs de services ont souligné
l’existence de nombreux bris de service dans le continuum des soins offerts aux femmes enceintes, ayant
pour effet d’entraîner leur rechute, de les amener à retomber dans leur problème d’abus de substances.
Les problèmes les plus communs étaient attribuables à la difficulté d’avoir accès aux programmes de
traitement de la dépendance à l’alcool (notamment aucune place disponible) et le manque de services
de suivi pour les femmes enceintes qui avaient terminé un programme de traitement. Tait écrit :
[TRADUCTION] Comme un des principaux facteurs, c’est le manque de facilité pour
la femme à accéder aux services auxquels elle peut recourir allié au fait que ces services
sont situés à différents endroits. Par exemple, habituellement une femme enceinte qui
se rend à un service, comme une maison de refuge, ne peut pas obtenir de consultation
pour des problèmes d’abus de substances psychoactives. Elle doit s’adresser à un autre
programme pour traiter son problème de dépendance. Elle ne peut pas non plus obtenir
de l’information sur la grossesse et du soutien à un programme de traitement de problèmes
de dépendance, et elle doit faire une demande de services ailleurs ... Étant donné que la
plupart des services destinés aux femmes sont conçus pour traiter un problème précis
ayant des répercussions sur leur vie comme la violence conjugale, la grossesse ou la
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