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Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

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Chapitre 9<br />

Le contrôle <strong>du</strong> prix des boissons alcooliques constitue une autre stratégie pragmatique qui vise à ré<strong>du</strong>ire<br />

<strong>les</strong> incidences de l’abus d’alcool, et dont l’efficacité est immédiate, (Abel, 1998a). Des études récentes<br />

ont démontré de façon constante que tous <strong>les</strong> niveaux de consommation d’alcool – léger, modéré ou<br />

excessif – sont influencés par le prix (Manning, Blumberg et coll., 1995; Sutton et Godfrey, 1995;<br />

Godfrey, 1997); une étude a même permis de constater que l’élasticité des prix joue un rôle encore plus<br />

important auprès des femmes qu’auprès des hommes (Kenkel et Manning, 1996). En alliant information<br />

ou é<strong>du</strong>cation <strong>du</strong> public et augmentation des prix, il serait possible de ré<strong>du</strong>ire la consommation d’alcool<br />

<strong>chez</strong> <strong>les</strong> femmes <strong>les</strong> plus à risque (Abel, 1998d). Par contre, on ne sait pas encore si l’augmentation des<br />

prix est efficace dans des collectivités où l’abus d’alcool est endémique.<br />

Il est nécessaire d’entreprendre des études plus poussées pour analyser l’incidence de l’augmentation des<br />

prix dans des collectivités <strong>autochtones</strong> où on constate des niveaux élevé, modéré ou bas de consommation<br />

<strong>chez</strong> <strong>les</strong> membres. Il faut prendre en considération d’autres problématiques importantes, notamment si<br />

la consommation d’alcool est remplacée par celle de substances moins coûteuses, s’il y a interrelation<br />

entre le dysfonctionnement de la collectivité et l’effet pro<strong>du</strong>it par l’augmentation des prix; Il faut également<br />

considérer l’incidence de la hausse des prix sur <strong>les</strong> famil<strong>les</strong>, particulièrement sur <strong>les</strong> enfants, advenant le<br />

cas où l’abus d’alcool persisterait même après la hausse des prix.<br />

« Pratiques exemplaires » révisées<br />

1. Il existe certaines indications probantes que des mesures visant à restreindre la disponibilité de<br />

l’alcool, par exemple des interdictions visant la vente et l’importation, ou l’augmentation des prix<br />

(et qui sont appuyées de façon générale par la communauté) peuvent contribuer à diminuer la<br />

consommation excessive d’alcool <strong>chez</strong> la femme enceinte, <strong>du</strong> moins à court terme. Ces mesures<br />

devraient être mises en application de pair avec d’autres mesures pour remédier aux problèmes<br />

provoqués par la contrebande d’alcool, notamment celui de contribuer à accroître la consommation<br />

excessive intermittente d’alcool <strong>chez</strong> la femme enceinte, et de pair également avec des mesures<br />

pouvant parer à l’usage de substances psychoactives de remplacement comme des solvants. En effet,<br />

des interdictions de vente d’alcool seront plus efficaces si el<strong>les</strong> sont associées à une stratégie à plusieurs<br />

composantes qui mise sur <strong>les</strong> forces des personnes et <strong>les</strong> forces de la collectivité. D’autres études sont<br />

nécessaires pour analyser l’incidence des interdictions d’alcool et des hausses de prix dans <strong>les</strong><br />

collectivités <strong>autochtones</strong> aux prises avec des niveaux de consommation excessive d’alcool élevé,<br />

modéré ou bas <strong>chez</strong> leurs membres afin de mieux évaluer l’efficacité de ces stratégies de prévention<br />

dans des contextes locaux.<br />

Stratégies de prévention en matière de santé publique<br />

« Pratiques exemplaires »<br />

1. Il existe certaines indications probantes à l’appui des étiquettes de mise en garde ou d’avertissement<br />

et des affiches comme moyens de sensibilisation et d’incitation à modifier à court terme un<br />

comportement <strong>chez</strong> <strong>les</strong> femmes à faible risque. En revanche, <strong>les</strong> femmes qui boivent avec excès<br />

pendant leur grossesse ne semblent pas être touchées par ces étiquettes d’avertissement.<br />

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