Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

Disponibilité de l’alcool
Chapitre 9
« Pratique exemplaire »
1. Il existe certaines indications probantes que des mesures visant à restreindre la disponibilité de
l’alcool, par exemple des interdictions visant la vente et l’importation, ou l’augmentation des prix
(et qui sont appuyées de façon générale par la communauté) peuvent contribuer à diminuer la
consommation excessive d’alcool chez la femme enceinte, du moins à court terme.
De nombreuses collectivités autochtones au Canada ont décidé de restreindre la disponibilité ou la
consommation de l’alcool, au moyen d’interdiction de vente ou d’importation (Maracle, 1994; Brady,
2000). A titre d’exemple, dans le Nord du Québec, on a entrepris d’instaurer des prohibitions épisodiques,
là où les conseils municipaux ont le pouvoir d’imposer des périodes d’abstinence, en limitant
l’approvisionnement en alcool des magasins locaux dans certaines villes. Cependant, étant donné que
les règlements imposés par les conseils inuits locaux ne constituent pas des interdictions légalement
applicables pour les magasins d’approvisionnement en alcool, ces derniers continuent à ne pas s’y
conformer et à miner l’autorité des conseils (Brady, 2000). D’autres collectivités autochtones ont élaboré
des politiques qui règlementent la vente ainsi que l’offre et le service direct d’alcool au cours d’événements
publics (Lauzon, Gregoire, Gliksman, McKay et Douglas, 1991). La « contrebande » d’alcool, là où
l’interdiction légale existe, représente en général un problème grave pour les collectivités, et elle peut
entraîner les gens à faire une consommation excessive épisodique d’alcool, particulièrement dans les
localités les plus isolées (Tait, 2003).
Bowerman (1997) a rapporté que, d’après des constatations ou des résultats préliminaires émanant d’un
programme d’intervention relatif au SAF élaboré par la communauté et qui combinait une campagne
d’information sur le SAF et une interdiction pour tous les villages à travers la région de faire usage de
l’alcool, ces mesures n’ont obtenu que des retombées positives partielles en ce qui a trait à la consommation
abusive d’alcool chez les femmes enceintes. Même si l’interdiction avait été étendue à tous les villages,
elle n’avait pas été appliquée à Barrow, le principal village de cette région et le plus central. Cependant,
dès que l’interdiction s’est étendue aussi à Barrow, on a enregistré des baisses significatives de
consommation excessive d’alcool chez les femmes enceintes (passant de 42 % à 9 %). Bowerman suppose
que cette influence s’explique par la localisation centrale de Barrow, constituant le point de distribution
aux autres villages.
Des auteurs comme Chiu et ses collaborateurs (1997) ainsi que Smart et Ogborne (1996) soutiennent
que la prohibition de l’alcool dans des collectivités géographiquement isolées peut être une mesure de
santé publique efficace (Brady, 2000). A titre d’exemple, O’Neil (1985) a constaté que la prohibition de
l’alcool sur une période de quatre ans dans une collectivité inuite a eu pour effet un relèvement, une
amélioration, relativement à l’intégrité familiale et au respect entre les générations; une augmentation
de l’intérêt des jeunes quant aux valeurs et au mode de vie traditionnels; et une diminution des
comportements agressifs et d’abus d’autres substances psychoactives. Bien qu’il y ait eu quelques épisodes
de consommation d’alcool, la difficulté de se procurer des boissons alcoolisées avait obligé même les
buveurs excessifs invétérés à diminuer considérablement leur consommation (O’Neil, 1985 dans
Waldram, Herring et Kue Young, 1995).
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