Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

Chapitre 9
Premier point : les « pratiques exemplaires » établies par Roberts et Nanson (2000) avec le concours du
comité directeur national, formé de spécialistes et de non-professionnels experts du domaine du SAF et
des EAF (effets de l’alcoolisation foetale), émanent principalement d’articles scientifiques. Roberts et
Nanson cependant ont admis qu’il est fort possible que les programmes locaux de prévention du SAF et
des EAF qui fonctionnent actuellement au Canada aient déterminé des « pratiques exemplaires » pendant
la mise en oeuvre de leurs activités, mais les descriptions de ces pratiques, l’information sur leur façon de
faire et les raisons pour lesquelles les activités peuvent être qualifiées de « pratiques exemplaires » font
généralement défaut dans les écrits scientifiques recensés. Cette étude a essayé de combler cette lacune
et a procédé à la détermination des « pratiques exemplaires » dans les domaines de la prévention,
l’identification et l’intervention en se basant sur des données scientifiques probantes et sur les perspectives
des consommatrices, des praticiens spécialistes et des éducateurs. Un deuxième rapport, présenté par
Leslie et Roberts (2001), traite du vide à combler entre les « pratiques exemplaires » communautaires et
le manque d’ouvrages de recherche disponibles sur ce sujet. Leur rapport, résultant d’une recherche
menée en même temps que celle de Roberts et Nanson, a permis de cerner certains éléments de
« pratiques efficaces », reconnues comme telles par les fournisseurs de services oeuvrant dans les
programmes communautaires de Santé Canada (santé prénatale et les soins et développement du jeune
enfant). Citons notamment le Programme d’action communautaire pour les enfants (PACE), le
Programme canadien de nutrition prénatale (PCNP) et le Programme d’aide préscolaire aux Autochtones
(PAPA). Ces programmes sont dispensés partout au Canada (près de mille programmes) et ils assurent
la prestation de toute une gamme de programmes et de services communautaires destinés aux femmes
enceintes et à leurs enfants ainsi qu’aux familles vivant dans des conditions considérées à risque.
Deuxième point : Roberts et Nanson ont déterminé les « pratiques exemplaires » en visant la population
canadienne générale et, même s’ils évoquent de temps en temps des groupes particuliers comme les
femmes autochtones, leur rapport s’adresse essentiellement à la population générale. Dans ce chapitre,
on traitera des « pratiques exemplaires » déterminées par Roberts et Nanson, en considérant leur
applicabilité aux groupes autochtones au Canada. Pour étayer cette argumentation, nous nous inspirerons
de l’information tirée du rapport de Leslie et Roberts (2001). Cette étude contribuera à faire ressortir les
« pratiques exemplaires » ainsi que les « pratiques efficaces » mises en exergue par ces deux rapports. Elle
aidera également à rendre ces pratiques plus conformes, plus adaptées, aux réalités et aux préoccupations
propres aux Autochtones. 38
Troisième point, tel que mentionné dans le chapitre de l’introduction : la question de savoir ce qu’est
une « pratique exemplaire » pour les Autochtones, en situant ce concept par rapport aux connaissances
traditionnelles, mérite d’être approfondie. En effet, cette question est particulièrement pertinente dans
le cas où l’on traite d’une problématique aussi critique et qui suscite tant de préoccupations, comme la
grossesse et l’abus de substances psychoactives, le SAF et les EAF. Dans la présentation qui suit, certains
aspects liés aux croyances, aux pratiques et aux approches traditionnelles et culturelles seront abordés
s’ils sont traités dans les principales études inventoriées. Par ailleurs, l’une des méthodes pour déterminer
38 Au lieu de recenser et de faire l’examen du même corpus d’écrits que celui de Roberts et Nanson, cette présentation
sur les « pratiques exemplaires » consistera principalement à faire part d’observations quant aux conclusions posées par ces
deux auteurs, à partir de leur propre analyse des publications portant sur le sujet, et à les appliquer aux réalités particulières
des Autochtones. Pour obtenir plus de détails sur cette analyse, reportez-vous à Roberts et Nanson, 2000.
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