Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

Sommaire
(3) Quelles sont les preuves démontrant un lien entre le SAF ou les EAF et les répercussions
intergénérationnelles des pensionnats, particulièrement en ce qui concerne les abus sexuels?
(4) Quelles sont les pratiques exemplaires actuelles en ce qui concerne la prévention du SAF ou les EAF
et les interventions auprès des personnes affectées? Quelles sont les pratiques exemplaires actuelles
que pourraient utiliser les communautés aux prises à des taux élevés de SAF et de EAF?
Pratiques exemplaires
Dans ce rapport, nous examinons les « pratiques exemplaires » en matière de prévention, d’identification
et d’intervention des SAF/EAF qui ont été proposées récemment par Santé Canada (Roberts et Nanson,
2000), et nous essayons de les situer dans le contexte socioculturel et historique plus englobant qui
influence la vie quotidienne des peuples autochtones au Canada, plus particulièrement en ce qui concerne
les réalités socio-économiques, ethniques, culturelles ainsi que les réalités liées à la santé et à la géographie
locale. Nous déterminerons aussi les obstacles qui peuvent empêcher que certaines pratiques se
développent avec succès, et dans la mesure du possible, on tâchera de trouver des solutions de
remplacement.
Ce que signifie « pratiques exemplaires » pour les populations autochtones, particulièrement en relation
avec la connaissance traditionnelle, est une question qui mérite une attention spéciale. Ceci est encore
plus vrai quand il s’agit de questions aussi cruciales que celles de la grossesse, de l’abus d’alcool et des
drogues, du SAF et des EAF . Cependant, dans le cadre de cette discussion, la portée limitée de cette
étude marginalise le rôle de la connaissance autochtone traditionnelle. Ce rapport suggère qu’une nouvelle
étude de l’information qui a été présentée dans ce rapport (et dans d’autres) constituerait une prochaine
étape qui aiderait à mieux cerner ces « pratiques exemplaires » dans le contexte des connaissances indigènes
et de la compréhension – au niveau local – des concepts de santé, bien-être, maladie et détresse. Cet
exercice favoriserait l’établissement de stratégies pertinentes, respectueuses de la culture des peuples
autochtones et axées sur la prévention, l’identification du SAF et des EAF et sur les activités d’intervention.
Qu’est-ce que le syndrome d’alcoolisation foetale ?
Le syndrome d’alcoolisation foetale se démarque par des retards de développement physique avant et/
ou après la naissance (faible poids, taille réduite); des dysfonctionnements du système nerveux central
(SNC); et des malformations craniofaciales typiques (petites fentes oculaires [ouverture étroite des yeux],
lèvre supérieure mince, absence de philtrum [pas de petit sillon entre le nez et la lèvre supérieure],
maxillaire aplati) (Jones et Smith, 1973). Il existe de grandes différences entre les personnes en ce qui
concerne ces anomalies, et les caractéristiques propres à cette maladie (telles que les traits du visage)
s’estompent avec le temps ou se manifestent d’une façon différente chez une même personne (Stratton,
Howe et coll., 1996).
Depuis la première description du SAF parue dans les publications médicales, de grands progrès
continuent à être faits pour définir plus clairement les critères spécifiques qui permettent de diagnostiquer
ce syndrome. Certains aspects-clés sont cependant encore sujets à controverse, y compris les limites de
ce diagnostic et les repères à utiliser pour définir celles-ci. (Stratton, Howe et coll., 1996). Si l’on s’en
tient à la littérature médicale, on constate que les critères de diagnostic varient d’une étude à l’autre.
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