Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

Chapitre 8
question puissent être associées au milieu biologique influant sur l’occurrence de cette
condition, elles ne peuvent susciter des relations d’inférence significatives à leur propre
égard (1998a : 175).
La section ci-après permettra d’examiner les facteurs de « risque » permissifs, renforcés par le modèle
élaboré par Abel; cette analyse contribuera à jeter de la lumière sur les aspects auxquels il faudrait
accorder une attention particulière en ce qui a trait à la prévention et à l’intervention auprès des
femmes enceintes faisant une consommation abusive d’alcool ainsi qu’auprès de leur enfant affecté.
Niveaux de consommation d’alcool et comportements-types 33
Pour déterminer le risque associé à l’exposition in utero à l’alcool, la question des niveaux et des
comportements-types de consommation d’alcool est centrale. Des constatations résultant d’études
montrent que des indicateurs comme la consommation d’alcool de toute une vie et des antécédents de
traitement de l’alcoolisme signalent certaines de femmes susceptibles de consommer une quantité excessive
pendant leur grossesse (Astley et coll., 2000b). Astley et ses collaborateurs (2000b) ont trouvé que, dans
le cadre de l’étude d’une cohorte de mères ayant donné naissance à un enfant affecté du SAF, l’âge
moyen de ces femmes au moment où elles ont commencé à boire était de 15 ans.
Entre l’âge de 23 ans et de 28 ans, la majorité de ces femmes avaient un niveau maximal de consommation
d’alcool, tandis que vers l’âge de 26 ans, elles commençaient pour la première fois à essayer de cesser de
boire. C’est à l’âge moyen de 27 ans que ces mères donnaient naissance à leur enfant ayant un indice de
SAF. Les femmes ont rapporté un niveau moyen de consommation d’alcool de 9 onces (ou 266 ml)
d’alcool par occasion de consommation d’alcool précédant immédiatement la naissance de l’enfant
ayant un indice de SAF. Presque la moitié du nombre de 80 femmes (47 %) ont rapporté boire
quotidiennement à ce moment-là. Astley et ses collaborateurs écrivent :
[TRADUCTION] Quoique 84 % d’entre elles aient rapporté savoir qu’elles avaient un
problème de consommation abusive d’alcool, 94 % ont déclaré n’avoir pas voulu diminuer
de boire; l’alcool les aidait à faire face à la situation. Par ailleurs, 72 % ne voulaient pas
diminuer leur consommation parce qu’elles subissaient une relation de violence, et
79 % disaient être trop déprimées pour entreprendre quoi que ce soit. Quant aux quatre
raisons les plus fréquemment invoquées pour ne pas suivre un traitement ou une cure
de désintoxication, c’était dans le cas de 87 % des femmes parce qu’elles ne voulaient
pas renoncer à l’alcool; dans le cas de 42 % des femmes, elles craignaient de perdre leurs
enfants; dans celui de 40 % d’entre elles, il n’y avait personne pour prendre soin des
enfants; quant à 39 % d’entre elles, leur partenaire ne voulait pas qu’elles aillent se faire
traiter (2000b : 513).
33 Le métabolisme de l’alcool et le risque s’y rattachant ont été analysés en détail dans le chapitre trois. Un examen
plus poussé de cette question dépasse le champ d’application de ce rapport. Pour un complément d’information reportez
vous à Abel, 1998a : 166-168.
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