Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

Chapitre 8
l’étude parmi les femmes moins instruites et les femmes plus jeunes. En général, les femmes ayant
continué à boire pendant leur grossesse n’ont pas diminué non plus le nombre de verres d’alcool qu’elles
consommaient.
Spohr et ses collaborateurs (1993) ont découvert que le risque d’avoir un enfant affecté du SAF est plus
élevé dans le cas des femmes ayant déjà donné naissance à un enfant affecté; le risque est même supérieur
si la mère a une histoire d’abus d’alcool. Comme particularités relevées chez les femmes enceintes en ce
qui a trait à la consommation d’alcool, on identifie l’âge, le rang social, l’état matrimonial ou la situation
de famille, le tabagisme, la consommation de café et l’usage d’autres drogues (Walpole, Zubrick et coll.,
1990). Ces facteurs peuvent agir à titre de variables confusionnelles pour faire l’association entre la
consommation d’alcool et l’issue de la grossesse, mais, dans beaucoup d’études de recherche, ces variables
ne sont pas vérifiées.
Wheeler (1993) a relevé que la consommation d’alcool est un important facteur de risque de traumatisme.
Anada et ses collaborateurs (1988) ont aussi constaté que des personnes ayant consommé cinq verres ou
plus d’alcool par occasion comme consommation habituelle d’alcool ont une fréquence deux fois plus
élevée de décès par accident que les personnes prenant généralement moins d’alcool. On a également
rapporté une relation dose-réaction entre le nombre de verres consommés par occasion et l’incidence de
blessures mortelles. Voici ce que Wheeler écrit au sujet des femmes enceintes :
[TRADUCTION] Les conséquences de la consommation d’alcool pendant la grossesse
sont manifestes, étant donné que le traumatisme est la cause non obstétricale la plus
fréquente du décès des femmes enceintes, notamment dans 6 % à 7 % des cas de grossesse.
On rapporte un décollement prématuré du placenta dans le cas de 6 % à 66 % des
patientes enceintes ayant subi un traumatisme abdominal « majeur », défini comme une
lésion ou une blessure ayant été causée par un accident d’automobile ou un coup
directement asséné à l’abdomen (1993 : 195; Higgins et Garite, 1984; Kattel, Branch et
Scott, 1988).
Résumé
Des études préliminaires portant sur la grossesse et l’alcool ont identifié la consommation excessive
d’alcool de la mère et une habitude de consommation abusive irrégulière comme des facteurs de risque
relatifs aux effets de l’alcoolisation foetale ; par ailleurs, la controverse autour des niveaux de consommation
« faible ou bas » et « modéré » reste entière (Waterson et Murray-Lyon, 1990). Des auteurs cautionnent
l’idée que les messages d’intérêt public destinés aux mères prônant que même la consommation de
petites quantités d’alcool pendant la grossesse peut potentiellement porter atteinte au foetus en cours de
développement n’ont pas été vérifiés scientifiquement, et ils sont, selon toute probabilité, improductifs
(Walpole, Zubrick et coll., 1990).
D’autres auteurs préviennent que les constatations faites jusqu’à maintenant sur la prévalence du SAF et
des EAF ne représentent que « la partie émergée de l’iceberg »; par conséquent, les mesures d’intérêt
public devraient viser à informer les femmes que l’abstinence est la seule façon de s’assurer de la protection
du foetus en cours de développement contre toute atteinte. Cette controverse concernant ce qui représente
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