Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

Chapitre 8
d’alcool absolu par jour et 0, 1 once ou moins (la différence n’était pas significative). En conclusion,
Hanson et ses collaborateurs indiquent donc que des niveaux modérés de consommation d’alcool (3-6
verres par jour) pendant le début de la grossesse peuvent porter atteinte à l’embryon :
[TRADUCTION] Même si les mères de deux nouveaux-nés ayant les caractéristiques
les plus manifestes du SAF avaient bu excessivement avant et pendant les premiers stades
de développement de la grossesse, six des neuf autres femmes ayant eu des enfants
présentant de nombreuses caractéristiques liées aux effets prénataux de l’alcool avaient
consommé entre 1 et 2 onces d’alcool absolu (AA) (Hanson, Streissguth et coll., 1978 :
459-460).
Le rapport préliminaire identifiait le moment de la consommation d’alcool ainsi que les niveaux de
consommation d’alcool comme des facteurs de risque; par contre, l’étude a estimé la consommation en
termes de « nombre moyen d’onces d’alcool absolu par jour » et n’a pas interrogé les femmes sur les
habitudes-types de consommation comme la consommation excessive irrégulière (Tait, 2003).
Kaminski et ses collaborateurs (1978) ont publié une étude fondée sur des entrevues menées entre 1963
et 1969 auprès de 9236 femmes enceintes dans douze maternités à Paris. On a rempli des rapports de
suivi à l’accouchement, portant sur les six premiers jours de la vie du bébé. Kaminski et ses collaborateurs
ont constaté que les buveuses excessives faisant partie de leur étude étaient plus à risque d’accoucher
d’un bébé mort-né – particulièrement à cause d’un décollement prématuré du placenta (séparation
prématurée d’une partie du placenta de son point d’attache dans l’utérus), d’un bébé de poids moyen
insuffisant à la naissance et d’un bébé ayant un retard de développement staturo-pondéral et une
diminution du poids placentaire. En ce qui a trait aux variables confusionnelles, on a constaté que les
buveuses excessives (plus de 40 cl de vin par semaine) 32 étaient fréquemment plus âgées, célibataires et
avaient donné naissance à un plus grand nombre d’enfants vivants (parité); il n’y avait parmi elles que
peu de professionnelles et elles provenaient souvent d’une classe socio-économique inférieure. Les buveuses
excessives indiquaient un excès de poids, et elles avaient tendance plus que les femmes ayant un niveau
bas de consommation d’alcool à être fumeuses.
Elles étaient aussi plus susceptibles de souffrir de complications pendant la grossesse, comme des
hémorragies en début de grossesse et d’avoir une histoire de bébé au poids insuffisant à la naissance lors
de grossesses précédentes. Dans le cas des femmes ayant un niveau bas de consommation (moins de 40
cl de vin par semaine), l’issue de la grossesse était essentiellement la même que celle des femmes s’étant
abstenues de toute consommation; le risque augmentait dans le groupe ayant consommé 41-60 cl et il
continuait à s’élever à mesure que le niveau de consommation s’intensifiait.
Kaminski et ses collaborateurs (1978) ont aussi indiqué que la consommation de bière, à l’opposé de la
consommation du vin, peut avoir exercé une influence sur l’issue de la grossesse, les consommatrices
excessives ayant pris de la bière étant particulièrement à risque d’accouchement d’un bébé mort-né ou
32 Les chercheurs ont analysé le nombre de litres de vin, bière, de cidre que les femmes enceintes prenaient par
semaine, ce qui est exprimé en litres de vin – 40 cl de vin est équivalent à environ 1, 6 onces d’alcool absolu (teneur de
11 % d’alcool) par semaine.
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