Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

Autodéclaration
Chapitre 8
Afin de déterminer les niveaux de consommation d’alcool et les comportements ou habitudes-types des
femmes enceintes en fait d’abus d’alcool, les chercheurs adoptent la méthodologie de l’auto déclaration.
L’exactitude des données sur la consommation d’alcool obtenue par le biais de l’auto déclaration demeure
une préoccupation dans le cadre de la planification, de la conduite et de l’interprétation des études sur
les effets de l’alcoolisation foetale (Ernhart, Morrow-Tlucak et coll., 1988; Robles et Day, 1990). Ernhart
et ses collaborateurs sont d’avis que la sous-déclaration semble plus fréquente que la surdéclaration. De
façon générale, ceci suscite des inquiétudes en ce qui concerne les études sur la consommation d’alcool
qui se basent sur l’autodéclaration (1988). Rosett et Weiner avancent l’idée que les femmes auraient
tendance à faire une déclaration plus exacte de leur consommation d’alcool pendant leur grossesse
qu’après l’accouchement, période où elles se préoccupent davantage du mieux-être de leur enfant (1984;
Hingson, Alpert, Day, Dooling, Kayne et coll., 1982).
Par contre, d’autres ont indiqué que le stigmate social lié à l’abus d’alcool étant encore plus lourd et
honteux pendant la grossesse, il peut plutôt inciter les femmes à sous-estimer des habitudes ou
comportements-types de consommation d’alcool (Celentano et McQueen, 1984; Erhnart, Morrow-
Tlucak et coll., 1988; Duimstra, et coll., 1993). L’autodéclaration du niveau de consommation d’alcool,
de la variabilité des habitudes ou des comportements en matière de consommation d’alcool et de boissons
alcoolisées à teneur en alcool différente rend la quantification très complexe (Walpole, Zubrick et coll.,
1990; Ernhart, Morrow-Tlucak et coll., 1988). La fiabilité des autodéclarations peut aussi être compromise
par la durée de la période entre la naissance de l’enfant et la collecte d’information sur l’histoire ou les
antécédents de la femme en fait de consommation d’alcool pendant la grossesse (Robles et Day, 1990;
Tait, 2003). Dans certains cas, cette période peut aller jusqu’à 18 (Robinson, Conry et coll., 1987) ou
20 ans (Williams et Gloster, 1999).
Ernhart et ses collaborateurs (1988) soutiennent que, les femmes ont des inquiétudes par rapport aux
attentes à l’endroit de leur rôle et que ceci influence ce qu’elles déclarent en terme de consommation
d’alcool. Ils affirment :
[TRADUCTION] Dans le cas d’une femme enceinte, les attentes à l’endroit de son
rôle sont probablement plus rigoureuses que dans celui d’une femme qui ne l’est pas. Le
fardeau de sa consommation d’alcool pendant la grossesse peut s’avérer tellement lourd
qu’elle aura une forte tendance à nier ou à sous déclarer sa consommation d’alcool. Si
une femme a eu un enfant en bonne santé et si une période assez longue s’est écoulée lui
permettant de prendre des distances à l’égard de son comportement, le besoin de se
protéger en faisant une sous-déclaration est moins impératif et on peut obtenir une
déclaration plus valable (1988 : 506).
Ernhart et ses collaborateurs (1988) indiquent que la sous-déclaration à une incidence importante sur
l’élaboration et la mise en place de politiques visant à informer le public sur les effets de la consommation
d’alcool pendant la grossesse. Ils soutiennent que si l’on utilise des données provenant de sous-déclarations
pour établir des niveaux-seuils, ceci peut causer de la confusion chez les médecins dont la tâche est de
conseiller leurs clientes sur les niveaux de consommation d’alcool « sans risque » pendant la grossesse.
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