Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

Chapitre 8
problèmes d’abus de substances psychoactives. Les prestataires de services, les chercheurs, les collectivités
locales et les gouvernements font aussi face à bien des exigences dans le cadre de la prévention, de même
que celui de l’identification et de la prestation de services et de programmes efficaces.
La controverse au sujet de la définition de « risque » et de « comportement à risque »
[TRADUCTION] ... [la consommation] d’un à trois verres par jour au cours des deux
premiers mois de grossesse peut porter atteinte au cerveau du foetus en cours de
développement ... Les femmes enceintes pourraient peut-être être informées que « donner
la vie n’a pas comme fondement un message publicitaire sur la bière ». Il faut mettre fin
à ses regrets tardifs, « si seulement j’avais su ». Le syndrome d’alcoolisation foetale est
une tragédie parfaitement évitable (Waldman, 1989 : 437).
[TRADUCTION] Le simple fait que le terme « syndrome d’alcoolisation foetale » ait
suscité une fausse impression si marquante a incité un grand nombre de cliniciens à
croire qu’une quantité minimale de consommation d’alcool pendant la grossesse peut
causer le syndrome. Vu qu’aucun cas de SAF n’a été constaté hors du contexte de l’abus
d’alcool, désigner autrement le syndrome d’alcoolisation foetale ... devrait contribuer à
ce que de nombreux enfants ne soient pas diagnostiqués et ne reçoivent pas de traitements
en fonction d’un état pathologique dont ils ne sont pas atteints. L’impression erronée
que de faibles quantités d’alcool peuvent causer des anomalies congénitales [liées à l’alcool]
est également exagérée. Des anomalies particulières résultant de la toxicité de l’alcool in
utero ont été désignées au point de départ comme « effets possibles de l’alcoolisation
foetale ». Le « possible » a été abandonné par la suite et, tout comme le syndrome
d’alcoolisation foetale, l’expression « les effets de l’alcoolisation foetale » s’est imposée
(Abel, 1998a : 8).
[TRADUCTION] Elle a expliqué être sortie avec des amis après le travail et avoir bu
« plus qu’on consommerait normalement ». Elle a dit : « Eh! bien, j’ai ensuite appris que
j’étais enceinte et je suis devenue hystérique ». Au moment de l’entretien, elle disait se
sentir mieux, mais être restée quand même très préoccupée. Elle a ensuite ajouté, « La
fin de semaine dernière, je suis allée souper au restaurant et j’ai demandé un « spritzer
aux canneberges »; j’ai commencé à en boire, mais il contenait du vin, j’ai pris une petite
gorgée avec une paille ... Je me suis mise à pleurer ... Je ne veux vraiment plus boire
d’alcool » (Barbour, 1990 : 82). 31
L’alcool est reconnu pour ses effets tératogènes, ce qui signifie que, s’il est consommé par une femme
enceinte, il peut potentiellement porter atteinte au développement du foetus. Par ailleurs, la quantité
d’alcool qu’une femme enceinte peut consommer sans risque reste encore à déterminer et peut en fait
varier d’une femme à l’autre (Abel, 1998a). On peut aussi attribuer certaines anomalies développementales
du foetus à certaines caractéristiques génétiques. Toutefois, on n’a pas encore précisé ces aspects-là non
plus. Dans un contexte où l’on ignore encore la quantité d’alcool qui peut être consommée sans risque,
31 Discussion lors d’une entrevue avec une participante enceinte.
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