Syndrome d'alcoolisation foetale chez les peuples autochtones du ...

Chapitre 7
A partir des données recueillies en 1990 par la National Institute on Drug Abuse (NIDA) House-hold
Survey [ [TRADUCTION] enquête auprès des ménages menée par l’institut national de l’abus des
drogues], les chercheurs ont estimé que du nombre approximatif de 60 millions de femmes en âge de
procréer (15 à 44 ans) visées par l’enquête aux États-Unis, 50, 8 % ont consommé de l’alcool, 29 % ont
fumé des cigarettes, 6, 5 % ont consommé de la marijuana, 0, 9 % de la cocaïne et 8, 0 % un type de
drogue illicite au cours du mois précédant l’entretien dans le cadre de cette étude (National Institute on
Drug Abuse, 1991).
Un certain nombre d’études ont tenté d’évaluer les changements survenus en matière de consommation
d’alcool pendant la grossesse. Serdula et ses collaborateurs (1991) ont analysé des données portant sur
38 244 femmes (âgées entre 18 et 45 ans) ayant été sélectionnées au hasard dans 21 états américains, sur
une période de 4 ans, commençant en 1985. Dans l’ensemble, 429 (25 %) femmes sur les 1712 femmes
enceintes et 19 903 (55 %) femmes sur les 36 057 femmes non-enceintes ont rapporté avoir consommé
de l’alcool au cours du mois précédent. Même si la prévalence de consommation d’alcool chez les
femmes enceintes a constamment décliné, passant de 32 % en 1985 à 20 % en 1988, le nombre médian
de verres par mois consommés par les femmes enceintes consommatrices d’alcool n’a pas changé. Dans
le cadre d’une autre étude américaine (Day, Richardson et coll., 1990) sur les femmes enceintes, les
chercheurs ont constaté que 44 % des femmes considérées comme des buveuses excessives avant de
devenir enceintes avaient sensiblement diminué leur consommation pendant leur grossesse, mais par
contre, étaient revenues à un niveau de consommation d’alcool équivalent à celui prégrossesse après leur
accouchement.
Autres pays
Bon nombre d’études épidémiologiques portant sur le SAF et les EAF ont été menées à l’extérieur de
l’Amérique du Nord. Dans le cadre d’une étude visant à appuyer l’établissement d’un instrument
normalisé pour évaluer les symptômes associés au SAF, tous les bébés nés de femmes inscrites depuis
1970 à un traitement de l’alcoolisme à Budapest en Hongrie, ayant donné naissance à un enfant après
le 1er janvier 1964, ont été évalués. Du nombre de 301 enfants visés par cette étude, 25 cas ont
répondu aux critères diagnostiques généraux du SAF (une incidence de 83 cas par 1000 naissances),
tous ces enfants ayant été confirmés être nés de mères consommatrices d’alcool pendant leur grossesse
(Vitez, Koranyi et coll., 1984). La population échantillon étudiée n’était pas représentative de la population
générale, étant donné que ces femmes étaient toutes inscrites à un traitement de l’alcoolisme.
Dans une lettre publiée en 1985, Palmer a rapporté l’incidence du SAF dans un hôpital à Cape Town,
en Afrique du Sud. Pendant la période de 12 mois s’étalant de juillet 1984 à la fin de juin 1985, un
diagnostic de SAF a été établi dans le cas de 14 bébés, une incidence de 1 cas pour 281 nouveaux-nés
(3, 6 cas par 1000 naissances). Quant à l’incidence dans le cas des enfants de couleur, elle se situait à 1
cas pour 196 bébés (5, 1 cas par 1000 naissances) et à 1 cas pour 1395 bébés (2, 5 cas par 1000
naissances) chez la population de race noire; les Blancs n’ont pas été évalués à cet hôpital. La majorité de
ces femmes venaient de milieux socio économiques défavorisés; cette étude a été effectuée pendant
l’apartheid en Afrique du Sud. Dans tous les cas, la consommation excessive d’alcool ou l’abus d’alcool
pendant la grossesse par les mères visées a été confirmée; beaucoup de ces femmes ont rapporté n’être
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