CHAPITRE 1 - Université de Bourgogne
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<strong>CHAPITRE</strong> 2: Optimisation <strong>de</strong> la phase<br />
d’enrichissement pour la détection <strong>de</strong>s E. coli<br />
O26 et O157 dans les fromages au lait cru<br />
français<br />
1. Introduction<br />
Les épidémies liées aux STEC ont surtout mis en cause <strong>de</strong> la vian<strong>de</strong> hachée <strong>de</strong> bœuf<br />
insuffisamment cuite, mais également <strong>de</strong>s produits laitiers. Le lait cru a rarement été associé à<br />
<strong>de</strong>s épidémies humaines, cependant, les fromages au lait cru ont, quant à eux, été impliqués<br />
dans <strong>de</strong>s cas sporadiques ou épidémiques (Casenave et al., 1993 ; Deschenes et al., 1996 ;<br />
CDC 2000).<br />
Le 25 novembre 2005, le service <strong>de</strong> réanimation pédiatrique du centre hospitalier universitaire<br />
<strong>de</strong> Caen a signalé à l’Institut <strong>de</strong> veille sanitaire, la survenue en une semaine <strong>de</strong> 3 cas <strong>de</strong> SHU<br />
pédiatriques. Le même service signalait 3 autres cas entre le 29 novembre et le 3 décembre.<br />
Ces 6 enfant, âgées <strong>de</strong> 10 mois à 2 ans avaient présenté une diarrhée glairo-sanglante entre le<br />
10 et le 28 novembre, compliquée par un SHU entre le 17 novembre et le 1 er décembre.<br />
L’examen <strong>de</strong>s selles <strong>de</strong>s 6 enfants a permis d’isoler 2 souches d’E. coli O26 et la présence <strong>de</strong><br />
Shiga-Toxine par PCR dans les selles <strong>de</strong> tous les enfants. L’enquête épidémiologique a<br />
montré que ces enfants avaient consommé du camembert au lait cru. Les analyses<br />
bactériologiques <strong>de</strong>s fromages incriminés ont mis en évi<strong>de</strong>nce la présence <strong>de</strong> souches <strong>de</strong> E.<br />
coli O26, suggérant que ces enfants avaient été contaminés par les fromages.<br />
Notons que quelques mois avant cette épidémie, avait été i<strong>de</strong>ntifié un cas groupé <strong>de</strong> SHU (2<br />
enfants et 2 cas <strong>de</strong> diarrhées sanglantes) au sein d’une même famille ayant consommé du<br />
fromage au lait cru <strong>de</strong> chèvre contaminé par E. coli O157 (Espié et al. 2006).<br />
En 2007, les Français sont parmi les premiers consommateurs au mon<strong>de</strong> <strong>de</strong> fromages (24<br />
kg/hab/an). Les fromages au lait cru sont <strong>de</strong>s produits à forte valeur ajoutée, ils ont ainsi une<br />
importance économique non négligeable : leur production représente environ 16% <strong>de</strong> la<br />
production nationale <strong>de</strong> fromages affinés. La consommation annuelle française <strong>de</strong> fromage, y<br />
compris les frais (fromages blancs, petits suisses ou fromages salés) s'élève à 25,1 kilos par<br />
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