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84 Urgences KCE reports vol. 19B
MACLEAN ET AL.,
1999
COUNTRY STUDY DESIGN LEVEL OF
EVIDENCE
USA Etude multicentrique dans 89 services
dÊurgence dans 35 états.
Etude transversale rétrospective :
échantillon aléatoire de 140
enregistrements de
OKTAY ET AL., 2003
consultations dans chaque site.
Turquie, Izmir Etude transversale : Patients ayant
recours au service dÊurgence dÊun
hôpital universitaire pendant une
période de deux semaines. Visites
classées selon lÊurgence (soins
PEREIRA ET AL, 2002 Portugal
immédiats, soins dans les 6 heures,
soins pouvant attendre plus de 6
heures) et déclarées inappropriées en
fonction de lÊaccessibilité des centres
de santé primaires au moment du
recours
Etude transversale prospective dans
un hôpital universitaire. Recours jugé
approprié si transfert hospitalier,
PHELPS ET AL., 2000 USA
décès aux urgences, hospitalisation
examens et traitements mis en uvre.
Patients ayant consulté dans les 24 h
auparavant et venant aux urgences
pour les mêmes motifs
Echantillon de personnes amenant un
enfant dans un des deux services
dÊurgence inclus dans lÊétude.
Questionnaires administrés aux
accompagnateurs (caractéristiques
sociodémographiques, motifs de
recours, comportements de soins).
Adéquation de la visite jugée par 1
MG et 1 pédiatre
SAMPLE RESULTS REMARKS
III 12.422 - 52 % des consultations non urgentes,
survenaient dans la journée
- Enfants ou adolescents :principaux
bénéficiaires de ces consultations nonurgentes
- Diagnostics les plus fréquents : IVRS, otites
moyennes, douleurs thoraciques
IV 1.155 patients - 31% de visites inappropriées
- motifs de recours pour ce type de visites :
aggravation des symptômes, non disponibilité
des centres de santé primaires, proximité,
satisfaction
IV 5.818 - 68,7% de visites appropriées
- déterminants dÊune visite appropriée :
- un âge de plus de 60 ans pour les
hommes,
- plainte de 24h ou moins et arrivée
entre minuit et 8 heures du matin.
IV 200 - recours plus fréquent pour les célibataires
(p