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78 Urgences KCE reports vol. 19B
ANNEXE I : TABLEAUX RÉCAPITULATIFS DE LA LITTÉRATURE
AVERY ET AL.,
1999
YEAR COUNTRY STUDY DESIGN LEVEL OF
EVIDENCE
1996 : 6
mois
BURSTRÖM, 2002 1988/1989
1996-
1997
BYRNE ET AL.,
2003
COLEMAN ET AL.,
2001
Nottingham Six pratiques de médecine
générale : appels la nuit et les
WE et SU au cours de ces
mêmes périodes
Suède Comparaison de deux
enquêtes transversales sur les
conditions de vie des
ménages
1999 Dublin Enquête cas-témoins appariés
sur le sexe, lÊâge et les
catégories de triage
Ocobredécembre
1997
Shieffing - UK Enquête auprès dÊun
échantillon de patients dont la
consultation était considérée
comme non urgente
SAMPLE RESULTS REMARKS
III MG : 3181 premiers
contacts
SU : 1876 premiers
contacts
III 1988/89 :
n=10.648
1996/7
n=9.830
- recours significativement moindre des
hommes aux services dÊurgences que les
femmes
-risque plus de 6 fois supérieur pour les enfants
âgés de moins de 5 ans comparés aux
personnes âgées de 45-64 ans.
-53% des patients se présentant à lÊhôpital
venaient pour accidents et blessures.
- En analyse multivariée tendance significative
vers un accroissement du recours aux urgences
parmi les populations aux plus faibles revenus
III 200 - utilisateurs fréquents : perception dÊun
manque de support social, état de santé
psychique et physique plus fragile et un niveau
social plus défavorable
IV 8057 consultations aux
SU pour motifs nonurgents
267 dans lÊéchantillon
- patients plus jeunes que pour les cas
considérés comme urgents
- motifs de contact le plus fréquent : la
perception quÊune RX était nécessaire
-Etude réalisée dans une ville
- sous estimation probable du
nombre de consultations MG
- 16.9% de non réponse en
1989 ; 20% de non-réponse en
1996-7
- les variables de morbidité
peuvent ÿ capter une partie de
lÊimpact entre revenus
- qualité de la déclaration sur la
santé subjective ?
- définitions dÊutilisateurs
fréquents (4 fois ou plus au
cours des 12 mois précédents)
- ces utilisateurs fréquents sont
aussi grands consommateurs
dÊautres types de soins
- validation de lÊéchelle de
triage ?
-étude réalisée dans un hôpital
-96% de réponses
-pas de différence significative de
statut socio-économique entre
les individus dont le problème
de santé justifiait dÊun recours
aux urgences et les autres