Télécharger le rapport (152 p.) - KCE
Télécharger le rapport (152 p.) - KCE
Télécharger le rapport (152 p.) - KCE
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
70 Urgences <strong>KCE</strong> reports vol. 19B<br />
Key messages<br />
De rol en taakverdeling van de verschil<strong>le</strong>nde voorzieningen dient duidelijk<br />
gecommuniceerd te worden naar het publiek. Diverse soorten<br />
publiekscampagnes zijn een belangrijk ondersteunend e<strong>le</strong>ment van financië<strong>le</strong><br />
maatrege<strong>le</strong>n, om een gedragsverandering in de hand te werken . Dit kan via<br />
bvb de ziekenfondsen, publiekscampagnes in geschreven en audio-visue<strong>le</strong><br />
media of via de hulpdiensten (huisarts, spoedgeval<strong>le</strong>ndienst) zelf. Patiënten<br />
wil<strong>le</strong>n helder geïnformeerd worden over be<strong>le</strong>idsmaatrege<strong>le</strong>n die invloed<br />
hebben op de persoonlijke uitgaven. Alléén beter informeren wat <strong>le</strong>idt tot<br />
meer kennis, garandeert echter geen gedragsaanpassingen.<br />
De huidige be<strong>le</strong>idsmaatregel tracht patiënten via een negatieve sanctie te<br />
responsabiliseren bij oneigenlijk gebruik. Gezien de bestaande verwachtingen<br />
en beeldvorming bij het publiek, kan overwogen worden om<br />
spoedgeval<strong>le</strong>ndiensten financieel te belonen wanneer ze een actief be<strong>le</strong>id<br />
voeren om oneigenlijke zorgvragen, naar andere meer aangepaste<br />
voorzieningen te (bege)<strong>le</strong>iden. Het kan een e<strong>le</strong>ment zijn in het debat dat<br />
gevoerd moet worden over financiering van spoedgeval<strong>le</strong>ndiensten. Via<br />
dergelijke maatregel wordt de patiënt ondersteund om op zoek te gaan en<br />
vertrouwd te raken met alternatieve voorzieningen. In een gelijkaardige logica<br />
kan ook verder onderzocht hoe alternatieve eerstelijnsvoorzieningen<br />
(financieel) toegankelijker kunnen gemaakt worden (zowel via derde beta<strong>le</strong>r<br />
terugbetaling, als makkelijke faciliteiten om te beta<strong>le</strong>n).<br />
Dit onderzoek bevestigt de behoefte aan toegankelijke, adequate, valide en<br />
betrouwbare gegevens. Er is behoefte aan een betere en systematische<br />
registratie van zorgconsumptiegegevens van verschil<strong>le</strong>nde sociaa<strong>le</strong>conomische<br />
categorieën zowel in spoedgeval<strong>le</strong>ndiensten als bij huisartsen. Er<br />
is bovendien een duidelijke behoefte aan meer diepergravend kwalitatief en<br />
kwantitief onderzoek naar de comp<strong>le</strong>xe samenhang van<br />
gedragsdeterminanten, het gebruik van zorgvoorzieningen en de<br />
karakteristieken van socia<strong>le</strong> groepen. Enkel dan zal de impact van<br />
be<strong>le</strong>idsmaatrege<strong>le</strong>n/interventies op het consumptiegedrag van uiteenlopende<br />
socia<strong>le</strong> groepen beter begrepen kunnen worden.<br />
Op basis van de beschikbare kennis kunnen geen sluitende uitspraken gedaan<br />
worden over het effect van het innen van persoonlijke bijdragen op het gepaste<br />
gebruik van spoedgeval<strong>le</strong>ndiensten.<br />
De notie gepast of ongepast is geen absoluut begrip. Be<strong>le</strong>idsmakers moeten<br />
de verschil<strong>le</strong>nde perspectieven op het gebruik van spoedgeval<strong>le</strong>ndiensten mee in<br />
overweging nemen<br />
Er zijn belangrijke indicaties dat persoonlijke bijdragen in de huidige organisatie van<br />
de gezondheidszorg, niet de belangrijkste rem zijn op het gebruik van<br />
spoedgeval<strong>le</strong>ndiensten. Bij de keuze van mensen om spoedgeval<strong>le</strong>ndiensten te<br />
raadp<strong>le</strong>gen, spe<strong>le</strong>n andere dan financië<strong>le</strong> determinanten een bepa<strong>le</strong>nde rol.<br />
De kennis over het innen van een forfaitair persoonlijke bijdrage op<br />
spoedgeval<strong>le</strong>ndiensten bij het publiek is s<strong>le</strong>cht. Er kan dus nauwelijks verwacht<br />
worden dat de maatregel het keuzegedrag beïnvloedt.<br />
De meningen over de aanvaardbaarheid van het innen van een forfaitair eigen<br />
bijdrage, zijn verdeeld onder patiëntengroepen