Télécharger le rapport (152 p.) - KCE

70 Urgences KCE reports vol. 19B
Key messages
De rol en taakverdeling van de verschillende voorzieningen dient duidelijk
gecommuniceerd te worden naar het publiek. Diverse soorten
publiekscampagnes zijn een belangrijk ondersteunend element van financiële
maatregelen, om een gedragsverandering in de hand te werken . Dit kan via
bvb de ziekenfondsen, publiekscampagnes in geschreven en audio-visuele
media of via de hulpdiensten (huisarts, spoedgevallendienst) zelf. Patiënten
willen helder geïnformeerd worden over beleidsmaatregelen die invloed
hebben op de persoonlijke uitgaven. Alléén beter informeren wat leidt tot
meer kennis, garandeert echter geen gedragsaanpassingen.
De huidige beleidsmaatregel tracht patiënten via een negatieve sanctie te
responsabiliseren bij oneigenlijk gebruik. Gezien de bestaande verwachtingen
en beeldvorming bij het publiek, kan overwogen worden om
spoedgevallendiensten financieel te belonen wanneer ze een actief beleid
voeren om oneigenlijke zorgvragen, naar andere meer aangepaste
voorzieningen te (bege)leiden. Het kan een element zijn in het debat dat
gevoerd moet worden over financiering van spoedgevallendiensten. Via
dergelijke maatregel wordt de patiënt ondersteund om op zoek te gaan en
vertrouwd te raken met alternatieve voorzieningen. In een gelijkaardige logica
kan ook verder onderzocht hoe alternatieve eerstelijnsvoorzieningen
(financieel) toegankelijker kunnen gemaakt worden (zowel via derde betaler
terugbetaling, als makkelijke faciliteiten om te betalen).
Dit onderzoek bevestigt de behoefte aan toegankelijke, adequate, valide en
betrouwbare gegevens. Er is behoefte aan een betere en systematische
registratie van zorgconsumptiegegevens van verschillende sociaaleconomische
categorieën zowel in spoedgevallendiensten als bij huisartsen. Er
is bovendien een duidelijke behoefte aan meer diepergravend kwalitatief en
kwantitief onderzoek naar de complexe samenhang van
gedragsdeterminanten, het gebruik van zorgvoorzieningen en de
karakteristieken van sociale groepen. Enkel dan zal de impact van
beleidsmaatregelen/interventies op het consumptiegedrag van uiteenlopende
sociale groepen beter begrepen kunnen worden.
Op basis van de beschikbare kennis kunnen geen sluitende uitspraken gedaan
worden over het effect van het innen van persoonlijke bijdragen op het gepaste
gebruik van spoedgevallendiensten.
De notie gepast of ongepast is geen absoluut begrip. Beleidsmakers moeten
de verschillende perspectieven op het gebruik van spoedgevallendiensten mee in
overweging nemen
Er zijn belangrijke indicaties dat persoonlijke bijdragen in de huidige organisatie van
de gezondheidszorg, niet de belangrijkste rem zijn op het gebruik van
spoedgevallendiensten. Bij de keuze van mensen om spoedgevallendiensten te
raadplegen, spelen andere dan financiële determinanten een bepalende rol.
De kennis over het innen van een forfaitair persoonlijke bijdrage op
spoedgevallendiensten bij het publiek is slecht. Er kan dus nauwelijks verwacht
worden dat de maatregel het keuzegedrag beïnvloedt.
De meningen over de aanvaardbaarheid van het innen van een forfaitair eigen
bijdrage, zijn verdeeld onder patiëntengroepen