Télécharger le rapport (152 p.) - KCE

KCE reports vol. 19B Urgences 59
La consulation sÊest ouverte en mai 2003 à 200 mètres de lÊhôpital uniquement en
semaine de 10h à 18h. Cette situation est provisoire, en attendant un rapprochement
géographique mais distinct du SU des Cliniques. LÊouverture est programmée de 09h
à 22h 7j/7. Un tiers des patients proviennent de lÊhôpital.
La consultation ne bénéficie dÊaucun subside et les patients paient à lÊacte. il nÊy a pas
de suivi médical des patients qui sont renvoyés ultérieurement vers les généralistes.
Wallonie
A Verviers, un centre est ouvert depuis septembre 2004 le samedi et dimanche
pendant 2 heures avec un subside annuel dÊenviron 10.000 euros.
A Namur, ouverture prévue en juillet 2005 dans les locaux de la province dÊun
cabinet accessible le samedi de 14h à 18h et le dimanche de 10h à 14h.
Initiatieven in het buitenland?
Nederland
In Nederland bestaan zowat in elke regio huisartsenwachtposten. Er zijn er nu ongeveer
60 gekend met 50 tot 150 en zelfs meer huisartsen onder de naam Âgrootschalige
huisartsen dienststructurenÊ (HDS).
Omwille van onrust onder de huisartsen (te weinig betaald, hoge werkdruk, daling van
het aantal instromers in het beroep, vervrouwelijking) is vanaf 2001 in de meeste regioÊs
van het land een HDS opgericht. De oprichting van HDS-en is landelijk ondersteund
door de zorgverzekeraars en het ministerie. Er zijn beleidsregels ontwikkeld waarin
benoemd staat waar een HDS aan moet voldoen (www.ctg-zaio.nl).
Een HDS is een zorginstelling die tijdens de avond-, nacht- en weekenduren de
huisartsenzorg verzorgt.
Een HDS kan één of meerdere huisartsenposten binnen haar organisatie hebben. Dat
betekent drainage gebieden van 100.000 tot soms meer dan 200.000 inwoners per
huisartsenpost.
De meeste structuren kennen een centrale locatie in een stad en voor de huisbezoeken
is er een aparte herkenbare wagen met chauffeur beschikbaar.
Er is een uitgebreide triage functie door zogenaamde doktersassistenten (een erkend
beroep in Nederland, zij mogen eenvoudige hulpvragen telefonisch afwerken, de
huisarts blijft verantwoordelijk).
De kosten van elk contact, inclusief een loutere telefonische hulpvraag worden in
rekening gebracht. De tarieven zijn op dit moment nog niet overal hetzelfde maar
worden wel in een Centraal Orgaan Tarieven Gezondheidszorg bepaald. De tarieven
die worden aangerekend zijn zodanig dat de structuren zelfbedruipend zijn. Er bestaan
per HDS drie verschillende tarieven; een voor een telefonisch consult, een voor een
consult en een voor een visite. Voor de huisartsen is een vast uurtarief vastgesteld:
49,50 euro.
De bezetting verschilt per huisartsenpost en per dienst. Afhankelijk van de grootte van
de post en de drukte van een dienst wordt meer of minder personeel ingezet.
Stichting Huisarts Organisatie Kempen en Omstreken (SHOKO) is een kleinschaliger
vorm van huisartsen in de regio Zuid Oost Brabant die spoedeisende huisartsenhulp
verzorgt zo dicht mogelijk bij patiënt. SHOKO is opgericht met als doel buiten
kantooruren zorg op maat te leveren voor de patiënt. De huisartsen verzorgen alle
spoedeisende huisartsenhulp in de avonden, nachten, in de weekenden en op feestdagen.
De plaatselijke huisartsen (groepen van 6 tot 20 huisartsen) doen zelf alle waarnemingen
binnen hun eigen gebied. Door deze kleinschaligheid is het nooit ver rijden en is de kans
groter dat de patiënt zijn eigen huisarts treft of een collega die in bijvoorbeeld ernstige
situaties al op de hoogte is.