Télécharger le rapport (152 p.) - KCE
Télécharger le rapport (152 p.) - KCE
Télécharger le rapport (152 p.) - KCE
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
58 Urgences <strong>KCE</strong> reports vol. 19B<br />
da<strong>le</strong>nde prestaties door huisartsen ondanks maxima<strong>le</strong> beschikbaarheid tijdens<br />
wachtdiensten, onveiligheidsgevoel, streven naar een efficiëntere inzet van de<br />
beschikbare artsen en naar kwaliteitsbevordering van medische zorg.<br />
De beoogde regio telt 105.000 inwoners en ligt in stedelijk gebied. Er werken 90<br />
huisartsen mee. De vereisten om mee te doen aan dit wachtsysteem zijn: een eigen<br />
huisartsenpraktijk in de regio hebben, erkend huisarts zijn of huisarts in<br />
beroepsop<strong>le</strong>iding met een stagemeester die zijn/haar praktijk heeft in deze regio.<br />
Het initiatief werd via folders en affiches kenbaar gemaakt bij het publiek. Ook via de<br />
regiona<strong>le</strong> media werd informatie verspreid.<br />
De huisartsenwachtpost bevindt zich centraal in de regio, en staat onafhankelijk van een<br />
ziekenhuis. Het dichtstbijzijnde hospitaal bevindt zich op 2 km afstand.<br />
De werkingskosten bedragen jaarlijks ongeveer 250.000 euro en worden gefinancierd<br />
door het project fonds van het RIZIV.<br />
Patiënten kunnen er terecht vanaf vrijdagavond 19u00 tot maandagochtend 7u00. De<br />
toegang is vrij, er is geen voorafgaandelijke te<strong>le</strong>fonische afspraak nodig. Tevens bestaat<br />
de mogelijkheid om een huisbezoek aan te vragen. De wachtpost is bereikbaar via het<br />
centra<strong>le</strong> wachtnummer van Antwerpen of rechtstreeks via het eigen te<strong>le</strong>foonnummer.<br />
Per 24 uur zijn er overdag 3 artsen beschikbaar. Ês Avonds (vanaf 19u00) en Ês nachts<br />
zijn er twee. De artsen worden rechtstreeks door de patiënt per prestatie betaald.<br />
De omkadering van deze wachtpost bestaat uit: een secretariaat, te<strong>le</strong>foonhulp zonder<br />
medische achtergrond en een chauffeur met dienstauto. Voor klinische biologie zijn er<br />
afspraken gemaakt met een laboratorium zodat sta<strong>le</strong>n gedurende het weekend afgehaald<br />
en geanalyseerd kunnen worden. Voor radiologie werden afspraken gemaakt met de<br />
dichtsbijzijnde ziekenhuizen. Per uur en per arts worden er gemiddeld 2 à 3 patiënten<br />
gezien.<br />
Hulpvragen kunnen te<strong>le</strong>fonisch afgewerkt worden, hiervoor is geen vergoeding voorzien.<br />
In twee k<strong>le</strong>inere provinciesteden met een tamelijk uitgestrekt hinterland (Herentals en<br />
en Turnhout) wordt een soortgelijk initiatief voorbereid. Om de minima<strong>le</strong> kritische<br />
massa van ongeveer 50 huisartsen te hebben is het noodzakelijk dat meer perifere<br />
wachtdiensten meedoen aan het project.<br />
In Antwerpen Centrum is het bestuur van de loka<strong>le</strong> wachtkring gestart met de<br />
voorbereidingen van de reorganisatie van de wachtdiensten in november 2004. De<br />
bedoeling is hier voornamelijk de wachtdienst van de huisartsen beter in de kijker te<br />
plaatsen. Het betreft hier een regio van 140.000 inwoners. Honderd huisartsen met een<br />
eigen praktijk in de regio zouden deelnemen aan dit initiatief. Er zal geopteerd worden<br />
voor een centrum op ongeveer 2 km van het dichtstbijzijnde ziekenhuis, dat toegankelijk<br />
is van vrijdagavond 19u00 tot maandagochtend 7u00.<br />
Bruxel<strong>le</strong>s<br />
Medinuit : il sÊagit dÊun projet pilote initié depuis mai 2002 par <strong>le</strong>s médecins<br />
généralistes de la région de Mo<strong>le</strong>nbeek au vu du recours ÿ abusif des patients aux<br />
services dÊurgences hospitalières. Il vise une population dÊenviron 100.000<br />
habitants.trhtrhtrhrthrhtrhrhthrhthtrththtrhtrhrhtrthrththtrhtrthtrth<br />
LÊhôpital <strong>le</strong> plus proche est à 3 km. Il y a actuel<strong>le</strong>ment 40 prestataires. Après 3 mois<br />
dÊactivité, ils consultent 10 patients/12h en journée et la moitié la nuit.<br />
Ce projet a été soutenu par <strong>le</strong>s autorités communa<strong>le</strong>s relayées par <strong>le</strong> Ministre de la<br />
Santé. Le centre est ouvert depuis <strong>le</strong> 31 janvier 2005, en semaine de 20h à 8h et <strong>le</strong><br />
week-end 24h/24h. Il y a sur place en permanence 1 médecin et un assistant<br />
administratif. Les patients paient à lÊacte et <strong>le</strong> médecin est honoré à 30 euros/h + 20%<br />
des honoraires. Un subside fédéral de 220.000 euros /an pendant 3 ans a été accordé<br />
à titre expérimental. Pas de pérennité du financement prévu.<br />
Le projet CMGU (Consultation de médecine généra<strong>le</strong> dÊurgence) a démarré en 2001<br />
suite à la demande des Cliniques St-Luc, du CUMG de lÊUCL et des réf<strong>le</strong>xions<br />
internes des associations loca<strong>le</strong>s de généralistes.