Télécharger le rapport (152 p.) - KCE

58 Urgences KCE reports vol. 19B
dalende prestaties door huisartsen ondanks maximale beschikbaarheid tijdens
wachtdiensten, onveiligheidsgevoel, streven naar een efficiëntere inzet van de
beschikbare artsen en naar kwaliteitsbevordering van medische zorg.
De beoogde regio telt 105.000 inwoners en ligt in stedelijk gebied. Er werken 90
huisartsen mee. De vereisten om mee te doen aan dit wachtsysteem zijn: een eigen
huisartsenpraktijk in de regio hebben, erkend huisarts zijn of huisarts in
beroepsopleiding met een stagemeester die zijn/haar praktijk heeft in deze regio.
Het initiatief werd via folders en affiches kenbaar gemaakt bij het publiek. Ook via de
regionale media werd informatie verspreid.
De huisartsenwachtpost bevindt zich centraal in de regio, en staat onafhankelijk van een
ziekenhuis. Het dichtstbijzijnde hospitaal bevindt zich op 2 km afstand.
De werkingskosten bedragen jaarlijks ongeveer 250.000 euro en worden gefinancierd
door het project fonds van het RIZIV.
Patiënten kunnen er terecht vanaf vrijdagavond 19u00 tot maandagochtend 7u00. De
toegang is vrij, er is geen voorafgaandelijke telefonische afspraak nodig. Tevens bestaat
de mogelijkheid om een huisbezoek aan te vragen. De wachtpost is bereikbaar via het
centrale wachtnummer van Antwerpen of rechtstreeks via het eigen telefoonnummer.
Per 24 uur zijn er overdag 3 artsen beschikbaar. Ês Avonds (vanaf 19u00) en Ês nachts
zijn er twee. De artsen worden rechtstreeks door de patiënt per prestatie betaald.
De omkadering van deze wachtpost bestaat uit: een secretariaat, telefoonhulp zonder
medische achtergrond en een chauffeur met dienstauto. Voor klinische biologie zijn er
afspraken gemaakt met een laboratorium zodat stalen gedurende het weekend afgehaald
en geanalyseerd kunnen worden. Voor radiologie werden afspraken gemaakt met de
dichtsbijzijnde ziekenhuizen. Per uur en per arts worden er gemiddeld 2 à 3 patiënten
gezien.
Hulpvragen kunnen telefonisch afgewerkt worden, hiervoor is geen vergoeding voorzien.
In twee kleinere provinciesteden met een tamelijk uitgestrekt hinterland (Herentals en
en Turnhout) wordt een soortgelijk initiatief voorbereid. Om de minimale kritische
massa van ongeveer 50 huisartsen te hebben is het noodzakelijk dat meer perifere
wachtdiensten meedoen aan het project.
In Antwerpen Centrum is het bestuur van de lokale wachtkring gestart met de
voorbereidingen van de reorganisatie van de wachtdiensten in november 2004. De
bedoeling is hier voornamelijk de wachtdienst van de huisartsen beter in de kijker te
plaatsen. Het betreft hier een regio van 140.000 inwoners. Honderd huisartsen met een
eigen praktijk in de regio zouden deelnemen aan dit initiatief. Er zal geopteerd worden
voor een centrum op ongeveer 2 km van het dichtstbijzijnde ziekenhuis, dat toegankelijk
is van vrijdagavond 19u00 tot maandagochtend 7u00.
Bruxelles
Medinuit : il sÊagit dÊun projet pilote initié depuis mai 2002 par les médecins
généralistes de la région de Molenbeek au vu du recours ÿ abusif des patients aux
services dÊurgences hospitalières. Il vise une population dÊenviron 100.000
habitants.trhtrhtrhrthrhtrhrhthrhthtrththtrhtrhrhtrthrththtrhtrthtrth
LÊhôpital le plus proche est à 3 km. Il y a actuellement 40 prestataires. Après 3 mois
dÊactivité, ils consultent 10 patients/12h en journée et la moitié la nuit.
Ce projet a été soutenu par les autorités communales relayées par le Ministre de la
Santé. Le centre est ouvert depuis le 31 janvier 2005, en semaine de 20h à 8h et le
week-end 24h/24h. Il y a sur place en permanence 1 médecin et un assistant
administratif. Les patients paient à lÊacte et le médecin est honoré à 30 euros/h + 20%
des honoraires. Un subside fédéral de 220.000 euros /an pendant 3 ans a été accordé
à titre expérimental. Pas de pérennité du financement prévu.
Le projet CMGU (Consultation de médecine générale dÊurgence) a démarré en 2001
suite à la demande des Cliniques St-Luc, du CUMG de lÊUCL et des réflexions
internes des associations locales de généralistes.