Télécharger le rapport (152 p.) - KCE
Télécharger le rapport (152 p.) - KCE
Télécharger le rapport (152 p.) - KCE
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
56 Urgences <strong>KCE</strong> reports vol. 19B<br />
En MG, 29% des personnes interrogées ont eu recours à un service<br />
dÊurgence (pas de différence selon <strong>le</strong> sexe) au cours des 12 derniers mois et<br />
8% déclarent plus de deux recours. Le groupe ayant un niveau dÊinstruction<br />
au maximum égal au secondaire supérieur a recouru significativement plus<br />
fréquemment aux urgences, ainsi que <strong>le</strong>s patients ne connaissant pas<br />
lÊexistence du forfait.<br />
5.3.8. Alternatives envisagées par <strong>le</strong>s patients<br />
Beaucoup de patients suggèrent dÊaméliorer lÊinformation quant à<br />
lÊorganisation des soins de première ligne<br />
Les patients qui ont expérimenté des postes de garde de médecine généra<strong>le</strong><br />
félicitent ce type dÊinitiative.<br />
La possibilité de consulter par téléphone a été évoquée.<br />
La possibilité de différer <strong>le</strong> payement du médecin de garde à domici<strong>le</strong> grâce à<br />
lÊenvoi dÊune facture ou la possibilité dÊutiliser un moyen de payement<br />
é<strong>le</strong>ctronique (de type bancontact) a été suggérée.<br />
5.4. ETUDES COMPLÉMENTAIRES<br />
Les résultats que nous avons obtenus peuvent être complétés par <strong>le</strong>s résultats de<br />
petites enquêtes connexes : une étude rétrospective sur lÊinfluence du forfait dans <strong>le</strong><br />
nombre de patients consultants <strong>le</strong>s urgences et une brève étude sur <strong>le</strong>s initiatives<br />
alternatives aux services dÊurgence existantes en Belgique et dans quelques pays proches.<br />
Les résultats principaux de ces études sont présentés ci-après.<br />
5.4.1. Retrospectieve studie naar de invloed van het forfait op het aantal<br />
patiënten uit achtergestelde regioÊs dat zich aanmeldt op spoedgeval<strong>le</strong>n<br />
Doelstelling en methode<br />
De vraag of het invoeren van het forfait een afremmend effect heeft op het gebruik van<br />
de spoedgeval<strong>le</strong>ndiensten door zwakke sociaal-economische groepen werd getest in een<br />
loka<strong>le</strong> retrospectieve studie waarbij het aantal patiënten op spoedgeval<strong>le</strong>n afkomstig uit<br />
achtergestelde stadsbuurten één jaar vóór en één jaar na de invoer van het forfait werd<br />
verge<strong>le</strong>ken.<br />
In deze studie werden geografische gegevens van de patiënt gekoppeld aan gegevens van<br />
een ziekenhuis (ziekenhuis 1) dat het forfait systematisch aanrekent en een ziekenhuis<br />
(ziekenhuis 2) dat het forfait niet aanrekent waar de wet het toelaat.<br />
Voor al<strong>le</strong> patiëntencontacten die plaatsvonden op de diensten spoedgeval<strong>le</strong>n gedurende<br />
één jaar vóór en één jaar na datum van invoer (1-3-2003) van het forfait werd nagegaan<br />
of de patiënt al of niet afkomstig was uit een achtergestelde buurt. Hiervoor werden de<br />
adresgegevens van al<strong>le</strong> patiëntencontacten via een adressenbestand gekoppeld aan een<br />
sociaal-geogroafisch bestand over de achtergestelde buurten voor een groot aantal 112 .<br />
Op basis van de geregistreerde gegevens over verwijspatroon en al of niet opname in<br />
het ziekenhuis werd nagegaan welke patiënten in aanmerking kwamen voor aanrekening<br />
van het forfait; dit zowel voor de eerste als de tweede periode.<br />
Resultaten<br />
Ziekenhuis 1 (rekent forfait aan)<br />
In het totaal vonden 51384 patiëntencontacten plaats waarvan 25512 in de eerste<br />
periode (één jaar voor de invoer van het forfait) en 25872 in de tweede periode (één<br />
jaar vanaf de invoer van het forfait). Op basis van postcodes b<strong>le</strong>ek dat 33786 van de<br />
51384 patiëntencontacten (65.8%) gebeurden bij patiënten die identificeerbaar waren in