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KCE reports vol. 19B Urgences 43
Les non-belges connaissent un peu moins (71%) que les belges (77%) le système de
paiement (différence non significative). On trouve des résultats semblables pour la
connaissance du forfait (non-belges 32%, les belges 41% (mais cette différence est non
significative).
Les motifs majoritairement (n=13) exprimés pour expliquer le non paiement du forfait
sont:
la référence par un médecin avec un mot dÊaccompagnement
le fait que le forfait nÊest pas réclamé dans tous les hôpitaux h .
Parmi les patients ayant connaissance du forfait, 29% situent le montant de
celui-ci entre 10 et 19€, 19% lui attribuent un montant supérieur et 45% ne
se prononcent pas (pas de différence significative selon le sexe ou la
nationalité).
Tous les répondants
Parmi tous les patients interrogés, 35% connaissent lÊexistence dÊun forfait. Il existe une
différence de connaissance entre les nationalités (p = 0.004) (tableau en annexe III). Le
forfait est moins connu par les patients nord-africains que par les autres groupes.
Op basis van de univariate analyse verschilt de kennis significant in functie van de taal die
thuis het meest gesproken wordt. Bij de Nederlandstalige patiënten is het forfait meer
gekend dan bij de anderssprekenden (p< 0.001) (tabel in bijlage III).
Patiënten met hogere inkomens zijn meer op de hoogte van het forfait dan de lagere
inkomenscategorieën (p = 0,017) . Naarmate patiënten meer het gevoel hebben dat het
einde van de maand moeilijker verloopt is de kennis van het forfait ook minder (p=
0,001).
De groep die de huisartsenwachtdienst gebruikt kent het forfait beter dan de groep die
de spoedgevallendienst bezoekt (40% versus 31%) (p = 0,005).
De kennis over het betalingssysteem op de spoedgevallendienst verschilt niet tussen
deze beide groepen.
Les résultats de lÊanayses multivariée relative à la connaissance du forfait i (tableau 10)
confirment partiellement ces résultats. Les personnes ayant recours à la garde en
médecine générale connaissent significativement plus le forfait que les patients allant
consulter en services dÊurgences hospitalières (OR : 1,35). Il nÊexiste pas de différence
significative au seuil de 5% dans la connaissance du forfait selon le sexe, la nationalité,
lÊactivité ou la langue.
Les caractéristiques suivantes sont associées à une connaissance significativement plus
grande du forfait : les personnes (patients ou accompagnants) âgées de moins de 60 ans
comparées aux personnes de plus de 60 ans (OR respectivement de 2,47 et de 2,39
pour les groupes dÊage 0-14 ans et 15-59 ans), les personnes vivant en union comparées
aux autres formes de ménages (OR : 1,6).
En revanche une connaissance significativement moindre du forfait est observée chez les
personnes ayant des fins de mois (très) difficiles ou même simplement assez difficiles ou
assez faciles comparées au groupe économiquement le plus aisé (fin de mois facile ou
très facile) avec respectivement des OR de 0,70 et 0,68. Il en est de même pour les
personnes dÊun niveau dÊinstruction secondaire (OR : 0,61) comparés aux personnes
ayant un niveau dÊinstruction supérieure.
Excepté pour le statut dÊactivité, ces résultats rejoignent ceux observés au cours de
lÊanalyse univariée. La méconnaissance du forfait est associée à des caractéristiques de
vulnérabilité plus grande : un âge élevé, une perception de fins de mois autres que (très)
faciles et un niveau dÊinstruction plus faible.
h Seuls 6 répondants savaient que le forfait nÊest pas facturé si le patient arrive en ambulance.
i En 2 catégories: ÿ connaît le forfait versus ÿne connait pas et ÿ ne sait pas