Télécharger le rapport (152 p.) - KCE
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32 Urgences <strong>KCE</strong> reports vol. 19B<br />
4.5. DÉROULEMENT RÉEL : QUELQUES PROBLMES<br />
Au cours du dérou<strong>le</strong>ment de lÊétude divers problèmes se sont posés perturbant<br />
quelque peu <strong>le</strong> protoco<strong>le</strong> qui avait été établi.<br />
4.5.1. Enquête quantitative<br />
Services dÊurgence hospitalière : A Anvers, lÊhôpital appliquant <strong>le</strong> forfait (Fusieziekenhuis<br />
Monica, OLV Middelares), a préféré ne pas participer en raison de la charge de travail<br />
du service dÊurgence due à une restructuration du service. En raison de quelques<br />
difficultés pour obtenir <strong>le</strong>s accords, lÊenquête a été reculée dÊune semaine pour lÊhôpital<br />
Saint-Pierre à Bruxel<strong>le</strong>s. Quant à la Région Wallonne, du fait de négociations assez<br />
longues avec <strong>le</strong>s associations des médecins généralistes de Char<strong>le</strong>roi, lÊenquête nÊa pu<br />
être réalisée quÊau cours des deux premiers week-ends du mois dÊavril.<br />
Les questions sur <strong>le</strong>s revenus nÊont pas été posées à lÊA.Z. Jan Palfijn à Gand,<br />
lÊadministration de lÊhôpital sÊy étant opposée.<br />
Il nÊa pas toujours été possib<strong>le</strong> dÊobtenir <strong>le</strong> diagnostic en fin de consultation (Saint-<br />
Pierre).<br />
Signalons éga<strong>le</strong>ment un important taux de refus de participation à Saint-Jean.<br />
LorsquÊil sÊagissait dÊun enfant, il y eu <strong>le</strong> premier week-end à Saint-Pierre une confusion<br />
entre lÊaccompagnant(e) et lÊenfant pour deux questions de la fiche contact : lÊâge et <strong>le</strong><br />
sexe. SÊil était possib<strong>le</strong> de retrouver lÊinformation âge avec la question date de naissance<br />
du patient, il nÊa pas toujours été certain que la réponse à la question sur <strong>le</strong> sexe<br />
concernait <strong>le</strong> / la patient(e) ou lÊaccompagnant lorsque lÊenfant avait moins de 5 ans. En<br />
effet la réponse sur lÊâge que nous avions re<strong>le</strong>vées concernant lÊâge du patient, la<br />
question sÊest posée de savoir si lÊinformation sur <strong>le</strong> sexe qui avait été re<strong>le</strong>vée<br />
concernait <strong>le</strong> patient ou lÊaccompagnant.<br />
4.5.2. Enquête qualitative<br />
A Char<strong>le</strong>roi, la col<strong>le</strong>cte a eu lieu <strong>le</strong> premier week-end de lÊenquête quantitative en<br />
raison du retard pris dans <strong>le</strong> démarrage de lÊenquête pour <strong>le</strong>s raisons que nous avons<br />
déjà exposées ci-avant.<br />
Le recrutement a été diffici<strong>le</strong> et <strong>le</strong>s critères de choix nÊont pas pu être respectés du fait<br />
du très petit nombre de personnes acceptant lÊentretien. La période de recrutement a<br />
été étendue jusquÊau 31 mars et <strong>le</strong> recrutement pouvait se faire pendant toute lÊétendue<br />
du week-end (du vendredi soir au lundi matin). Devant <strong>le</strong> faib<strong>le</strong> nombre de personnes<br />
interviewées, <strong>le</strong> recrutement de patients dans <strong>le</strong>s services dÊurgence a eu lieu éga<strong>le</strong>ment<br />
en semaine et au cours de la dernière semaine de mars.<br />
Le refus de participer était motivé <strong>le</strong> plus souvent par <strong>le</strong> fait que <strong>le</strong> patient ou sa famil<strong>le</strong><br />
ne souhaitait pas recevoir un enquêteur (même médecin) chez eux. Lorsque lÊentretien<br />
était proposé dans <strong>le</strong> service dÊurgence même, <strong>le</strong>s motifs de refus étaient lÊénervement<br />
de lÊattente, la survenue dÊun examen ou de la consultation par <strong>le</strong> médecin et ensuite <strong>le</strong><br />
départ rapide du patient ou la difficulté à trouver des personnes parlant sufisamment <strong>le</strong><br />
français à Saint Pierre.