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28 Urgences KCE reports vol. 19B
la tâche de lÊenquêteur et documenter les non-réponses. LÊidentité de lÊenquêté nÊétait
pas relevée garantissant ainsi la confidentialité des réponses fournies.
Le corps du questionnaire comprenait une série de questions regroupées par sousthèmes
dans les sections suivantes:
section 1 : caractéristiques de la consultation faisant lÊobjet du recours aux
soins. La classification internationale des soins de santé primaire a été utilisée
pour coder les motifs de consultation ainsi que les diagnostics.
section 2 : connaissance et opinion sur le forfait ; modalités de recours à un
service dÊurgence au cours des 12 derniers mois
section 3 : caractéristiques démographiques et socio-économiques du patient.
Les questions sur les caractéristiques socio-économiques (activité, statut
professionnel, niveau de revenus, niveau dÊinstruction du patient et de son
partenaire) ont été construites sur le modèle de celles de lÊEnquête de santé
par interview 2001.
Pour répondre aux objectifs, les questions des sections 1 et 2 seront analysées en
relation avec les questions de la section 3.
4.2.3. Déroulement prévu de la collecte de données
Pour les patients des services dÊurgences, un questionnaire a été administré
aux patients par lÊenquêteur en face à face. Les enquêteurs étaient présents
dans le service du samedi 12h au dimanche 12h. LÊentretien avait lieu lorsque
le patient attendait aux urgences. Il sÊagissait dÊétudiants en médecine et de
médecins encadrés par un médecin superviseur. Tous les patients arrivant aux
urgences, y compris les patients venant en ambulance, étaient à inclure dans
lÊéchantillon. Une ÿ fiche de contact a permis dÊenregistrer tous les
consultants même ceux qui ne pouvaient pas répondre aux questions (noncompréhension
de la langue, problèmes psychiatriques, éthylisme,
polytraumatisé). Dans ce dernier cas, si le patient était accompagné et que
cela sÊavérait possible, lÊenquêteur interrogeait lÊaccompagnant.
Pour lÊenquête auprès de patients recourant à la garde MG, le questionnaire a
été administré au patient par téléphone. Les patients éligibles étaient ceux
appelant le service de garde de MG entre le samedi 12h et le dimanche 12h.
Les patients étaient avertis de lÊappel téléphonique ultérieur par une lettre
laissée au patient par le médecin de garde venu pour la consultation. Les
appels téléphoniques au domicile du patient ont eu lieu entre 13h et 20h le
samedi et 10h et 15h le dimanche. Trois rappels étaient prévus puis une visite
à domicile en cas dÊabsence de répondant. Les entretiens ont été réalisés par
des étudiants en médecine et des médecins.
Tous les appels, excepté ceux provenant de patients en maison de repos (MR)
ou en maison de repos et de soins (MRS) étaient à inclure dans lÊéchantillon.
En effet dans ce cas, il aurait été souvent impossible dÊavoir une information
sur les caractéristiques socio-économiques de la personne par téléphone, les
résidents nÊayant pas toujours le téléphone dans leur chambre et le personnel
infirmier ne connaissant pas certaines caractéristiques socio-économiques du
patient, tels que les niveaux dÊinstruction ou de revenus. Par ailleurs, si un(e)
résident(e) dÊune MR ou MRS va au service dÊurgence dÊun hôpital il/elle sera
soit envoyé par un MG soit amené par ambulance (donc non passible dÊun
forfait).
LÊétude a été programmée au cours de deux week-ends successifs du samedi
12h (midi) au dimanche 12h (midi). Les dates retenues étaient les 22 et 29
janvier 2005. Le choix des week-ends comme période dÊenquête est justifié
par le fait que les sevices de gardes de MG ne fonctionnent pas toutes en
dehors de cette période. Afin de garder des échantillons les plus comparables
possibles, lÊenquête sÊest donc concentrée sur les week-ends.