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26 Urgences KCE reports vol. 19B Alternatives are including a more optimal use of general practitioner services and different models of triage systems. A telephone triage and advice service for after- hours primary medical care may reduce the immediate medical workload. Telephone triage howeverhampers the public satisfaction When GP services are offered close to an ED there is some evidence this may reduce the number of self-referrals at emergency departments. However, the effect seems to be small. Further rigorous evaluation of these alternatives is needed focusing on service use, safety, cost and patient satisfaction.
KCE reports vol. 19B Urgences 27 4. MÉTHODOLOGIE 4.1. INTRODUCTION In dit hoofdstuk schetsen we de methodologie die gebruikt is voor een veldonderzoek naar het gebruik van spoedgevallendiensten in België. In het onderzoek is gekozen voor een gecombineerde werkwijze waarbij kwantitatieve en kwalitatieve onderzoeksgegevens worden verzameld over de factoren en determinanten die een rol kunnen spelen in de keuze van de patiënt om de dienst spoedgevallen of de huisartsenwachtdienst te consulteren. Verder werd er gepeild naar de kennis van het aanrekenen van een forfaitair bedrag en de opinie van de patiënten hierrond. In onderstaande paragrafen wordt het detail uitgelegd van de werkwijze. Ci-après sont décrits les protocoles dÊenquêtes tels quÊils étaient initialement prévus. Les adaptations qui ont du être réalisées pour diverses raisons sont décrites dans la partie 4.5. Le protocole des enquêtes a été approuvé par les Comités dÊéthique des trois universités collaborant à ce projet (Université dÊAnvers, Université de Gand, Université catholique de Louvain). 4.2. ETUDE QUANTITATIVE PAR QUESTIONNAIRE 4.2.1. Objectifs spécifiques La collecte de données quantitative visait 4.2.2. Outils de collecte à mesurer la connaissance de la facturation potentielle du forfait de 12,50€ ; à étudier la connaissance du forfait des patients recourant aux urgences hospitalières et aux services de garde en MG selon leurs caractéristiques socio-économiques; à évaluer lÊacceptabilité par le patient dÊune mesure de co-paiement selon les caractéristiques socio-économiques des patients. Nous avons prévu dÊappliquer deux protocoles de collecte de données distincts : un pour les patients faisant appel pour les services dÊurgences dÊune part et un pour les patients faisant appel au service de garde de médecine générale dÊautre part. Deux questionnaires ont été construits et utilisés : un questionnaire pour les patients consultant aux urgences un questionnaire pour les gardes en MG Ils étaient identiques excepté deux questions de la section 1. De plus, étant donné que le(a) répondant(e) au service dÊurgence pouvait être le(a) patient(e) ou son accompagnant(e), il a été décidé dÊétablir deux ÿ modèles type de questionnaires pour chaque structure de recours (urgences hospitalières ou garde en MG) permettant ainsi dÊadapter la formulation des questions et dÊavoir des informations socio-économiques relatives à lÊaccompagnant lorsque le patient était un enfant. Des questions fermées ont été privilégiées permettant une plus grande rapidité des réponses ainsi que leur caractère standard. Une catégorie ÿ autres a également été prévue dès que pertinente. La première page du questionnaire visait à collecter un descriptif du contact enquêteurpatient permettant dÊidentifier le lieu, la date, lÊheure de la consultation, le motif de consultation, lÊadresse , lÊâge et le sexe du patient, le devenir du patient (diagnostic et éventuelle hospitalisation) si celui-ci ne souhaitait pas répondre au questionnaire. Pour les patients en MG un relevé du suivi téléphonique était également prévu pour faciliter
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