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KCE reports vol. 19B Urgences 19
CÊest également lÊexpertise et le plateau technique qui sont parmi les motifs avancés
pour expliquer le recours aux urgences dans une étude réalisée auprès de 403 patients
dans deux services dÊurgence dÂAmsterdam 64 . Les perceptions des patients vis-à-vis des
services dÊurgence et des services de garde de MG expliquent également le recours aux
urgences dans une étude réalisée à Glasgow auprès de 245 patients ayant eu recours au
service dÊurgence dÊun hôpital au cours de 5 jours consécutifs. Soixante deux pour cent
dÊentre eux étaient venus directement aux urgences sans consulter un MG et dans
lÊensemble 20% des cas étaient définis comme inappropriés 65 .
Dans une étude réalisée auprès de 2.980 adultes venus au service dÊurgence dÊun hôpital
universitaire espagnol 66 les motifs associés aux recours inappropriés (définis à lÊaide de
lÊoutil Hospital Urgencies Appropriateness Protocol) étaient lÊaccessibilité du service,
une plus grande confiance dans le service dÊurgence hospitalière que dans les services de
garde de MG. Mais 16% des patients étaient aussi référés par le MG de manière
inadéquate. De plus les recours inappropriés étaient plus fréquents chez les patients
plus jeunes.
Les enfants
Le recours aux urgences est motivé par certains types de souffrances, principalement
ÂpédiatriquesÊ 67 .
En ce qui concerne les parents des enfants amenés aux urgences pour des problèmes
considérés comme non urgents, lÊétude de Phelps et al. aux USA 68 réalisée auprès de
parents de 200 enfants a montré que 65% des visites nÊétaient pas urgentes. Les parents
amenaient plus facilement leurs enfants aux urgences lorsquÊils étaient assurés par
Medicaid (54% ; p