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KCE reports vol. 19B Urgences 15
Key messages
Een éénduidige definitie van appropriateness/inappropriateness ontbreekt. De
term verschilt inhoudelijk naargelang wie hem hanteert: de patiënt, de
hulpverlener of de betalers/beleidsmakers in de gezondheidszorg. De invalshoek
van de patiënt en van de overheid is in de bestaande literatuur niet voldoende
uitgewerkt.
Zonder een getoetst concept en/of valide instrument over inappropriate use van
spoedgevallendiensten, zal de effectiviteit van interventies niet precies geëvalueerd
kunnen worden.
3.4.3. Determinants and motivations of use of Emergency Departments
A specific part of the literature study focuses on the question about characteristics of
the users and the motivations for use of ED.
De manière générale les études évoquent des déterminants au recours aux services
dÊurgence de type Âcaractéristiques socio-économiques des patientsÊ, ÂmotivationsÊ ou
Âtype de plaintesÊ. Ces trois aspects se retrouvent régulièrement dans les différentes
études reprises ci-après.
Socio-economic differences
Le principal biais des études se focalisant sur le profil socio-économique des patients
recourant aux urgences est quÊelles se limitent le plus souvent à un hôpital. Les
caractéristiques de la population consultant aux urgences dépendent dès lors
étroitement de la zone dans laquelle cet hôpital est situé.
Globalement, certaines caractéristiques des utilisateurs des services dÊurgences peuvent
être pointées à partir de différentes études: il sÊagirait principalement de patients de
sexe masculin, jeunes, de niveau socio-économique faible 41, 42 , dÊorigine ÂethniqueÊ
minoritaire 43 .
Au Danemark d , une étude réalisée dans lÊun des hôpitaux les plus importants de
Copenhague a enregistré tous les recours aux urgences survenus au cours de lÊannée
1997, en ne retenant que les personnes âgées dÊau moins 20 ans (18.183 contacts) 44 .
LÊassociation entre niveau de revenus et recours aux urgences est importante (p