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2 Urgences <strong>KCE</strong> reports vol. 19B<br />
JusquÊau 1/10/2003, il est impossib<strong>le</strong> dÊavoir une idée précise et complète de la<br />
fréquentation en ambulatoire des services dÊurgences. A partir de cette date, des<br />
informations relatives aux services dÊurgences ont été col<strong>le</strong>ctées via <strong>le</strong> RCM. Seuls <strong>le</strong>s<br />
trois premiers mois dÊenregistrements sont actuel<strong>le</strong>ment disponib<strong>le</strong>s (octobre -<br />
décembre 2003) et ce pour 110 hôpitaux sur 113. Pour cette période, il y a eu 574.255<br />
séjours passés dans <strong>le</strong>s services dÊurgences dont 409.162 ambulatoires et 165.093<br />
hospitalisés.<br />
Het is belangrijk dat hulpvragen voor ernstige urgenties in de dringende geneeskundige<br />
hulpver<strong>le</strong>ning zo snel en efficiënt mogelijk verlopen. Sommige gespecialiseerde functies<br />
Âspoedgeval<strong>le</strong>nÊ verzorgen ÂprehospitaalÊ dringende geneeskundige hulpver<strong>le</strong>ning en zijn<br />
hiertoe opgenomen in het kader van de 100-wetgeving over de dringende<br />
geneeskundige hulpver<strong>le</strong>ning. Dit gebeurt door opvang van patiënten die op het systeem<br />
100 beroep deden en voor wie een ziekenwagen gestuurd wordt, in sommige<br />
spoedgeval<strong>le</strong>ndiensten een MUG (mobie<strong>le</strong> urgentiegroep) voor potentieel<br />
<strong>le</strong>vensbedreigende urgenties.<br />
1.1.2. Organisatie van spoedopvang in de eerste lijn<br />
Globa<strong>le</strong>ment, il existe quatre types dÊorganisations des gardes :<br />
Un secrétariat central avec numéro dÊappel unique, organisé à lÊinitiative dÊun<br />
groupe de généralistes, récolte <strong>le</strong>s appels et <strong>le</strong>s dispatche vers <strong>le</strong>s généralistes<br />
de garde<br />
Accords entre médecins dÊune zone, qui renseignent <strong>le</strong>ur collègue de garde<br />
sur <strong>le</strong>ur répondeur<br />
Service spécialisé type SOS médecins<br />
Huisartsenwachtpost type Deurne-Borgerhout<br />
Depuis <strong>le</strong> 8 juil<strong>le</strong>t 2002, un AR encadre lÊorganisation de la garde médica<strong>le</strong>, organisée à<br />
partir des cerc<strong>le</strong>s de médecins généralistes. Cet AR prévoit:<br />
Garde au minimum <strong>le</strong>s week-ends et jours fériés<br />
Zone couverte: une ou plusieurs communes (ou partie de commune à Anvers,<br />
Char<strong>le</strong>roi, Gand et Liège), entièrement couverte(s) sans chevauchements<br />
Un médecin disponib<strong>le</strong> pour 30.000 habitants<br />
Accords avec hôpitaux et spécialistes<br />
Enregistrement de données: épidémiologie, problèmes de sécurité, plaintes<br />
de patients, plaintes à propos des services<br />
Rapport annuel<br />
Quelques projets innovants ont vu <strong>le</strong> jour visant à une meil<strong>le</strong>ure gestion et utilisation<br />
des urgences hospitalières par la population et à la restructuration des services de garde<br />
médica<strong>le</strong>:<br />
Deurne/ Borgerhout : De huisartsenwachtpost bevindt zich centraal in de<br />
regio Deurne-Borgerhout (+/- 100.000 inwoners), onafhankelijk van de<br />
ziekenhuizen in die regio. Deze dienstver<strong>le</strong>ning is beschikbaar van<br />
vrijdagavond 19u00 tot maandagochtend 7u00. Gedurende het ganse<br />
weekend is één bestuurslid te<strong>le</strong>fonisch bereikbaar als achterwacht. Dit<br />
proefproject startte in juni 2003 voor een periode van drie jaar.<br />
Char<strong>le</strong>roi : <strong>le</strong>s généralistes sont regroupés avec un secrétariat commun<br />
(numéro dÊappel unique), <strong>le</strong>s médecins de garde ont un dispositif dÊa<strong>le</strong>rte<br />
rapide en cas dÊagression, il y a engagement de médecins dédicacés aux gardes<br />
pour couvrir <strong>le</strong>s zones diffici<strong>le</strong>s