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viii Urgences KCE reports vol. 19B des services de soins et des caractéristiques des groupes sociaux. CÊest seulement alors quÊil sera possible de pouvoir comprendre lÊimpact de mesures ou dÊinterventions politiques sur le comportement de consommation des divers groupes sociaux.
KCE reports vol. 19B Urgences ix Table des matières 1. INLEIDING................................................................................................................................................. 1 1.1. DE BELGISCHE URGENTIE CONTEXT.............................................................................................. 1 1.1.1. Organisatie van de spoedgevallendiensten in de ziekenhuizen............................................... 1 1.1.2. Organisatie van spoedopvang in de eerste lijn........................................................................... 2 1.1.3. Beleidsmaatregelen .......................................................................................................................... 3 2. DOELSTELLINGEN VAN HET ONDERZOEK .................................................................................. 4 3. MEASURES TO CHANGE EMERGENCY DEPARTMENT ATTENDANCE OF HOSPITALS: INSIGHTS FROM THE LITERATURE. .................................................................................................. 5 3.1. BACKGROUND: THE ECONOMIC LOGIC OF CO-PAYMENTS IN HEALTH CARE............. 5 3.1.1. Efficiency argument: fighting moral hazard.................................................................................. 5 3.1.2. Health effects .................................................................................................................................... 6 3.1.3. Equity effects ..................................................................................................................................... 7 3.2. OBJECTIVE OF THE LITERATURE SEARCH ........................................................................................ 7 3.3. METHODOLOGY OF THE LITERATURE SEARCH ........................................................................... 7 3.3.1. Bases de données consultées et mots clés utilisés.................................................................... 7 3.3.2. Inclusion criteria............................................................................................................................... 8 3.4. RESULTS......................................................................................................................................................... 8 3.4.1. Studies on effects of cost-sharing measures on the use of emergency departments........ 8 3.4.2. Appropriate and inappropriate use of ED? .......................................................................11 3.4.3. Determinants and motivations of use of Emergency Departments ....................................15 3.4.4. Interventions to change the inappropriate use of ED. ...........................................................22 4. METHODOLOGIE .................................................................................................................................27 4.1. INTRODUCTION......................................................................................................................................27 4.2. ETUDE QUANTITATIVE PAR QUESTIONNAIRE............................................................................27 4.2.1. Objectifs spécifiques ......................................................................................................................27 4.2.2. Outils de collecte ...........................................................................................................................27 4.2.3. Déroulement prévu de la collecte de données........................................................................28 4.2.4. Codage et analyse des données ..................................................................................................29 4.3. ETUDE QUALITATIVE PAR INTERVIEWS..........................................................................................29 4.3.1. Objectifs spécifiques ......................................................................................................................29 4.3.2. Outils de collecte ...........................................................................................................................29 4.3.3. Déroulement prévu de lÊenquête................................................................................................30 4.3.4. Analyses des données....................................................................................................................30 4.4. ECHANTILLON ATTENDU ...................................................................................................................31 4.5. DEROULEMENT REEL : QUELQUES PROBLEMES...........................................................................32 4.5.1. Enquête quantitative ......................................................................................................................32 4.5.2. Enquête qualitative.........................................................................................................................32 5. RESULTATS .............................................................................................................................................33 5.1. RESULTATS DE LÊANALYSE QUANTITATIVE ..................................................................................33 5.1.1. Description de lÊéchantillon aux services dÊurgences hospitalières et en MG ..................33 5.1.2. Analyses............................................................................................................................................40 5.2. RESULTATEN KWALITATIEVE STUDIE..............................................................................................47 5.2.1. Echantillon observé........................................................................................................................47 5.2.2. Raisons de la consultation ............................................................................................................48 5.2.3. Kent de patiënt het forfait? ..........................................................................................................48 5.2.4. Beïnvloedt een forfait de keuze?.................................................................................................49 5.2.5. Wat beïnvloedt de keuze van zorg? ...........................................................................................50
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