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traitement affecte les activités quotidiennes peuvent également engendrer de<br />
la frustration (Duhamel, 1995).<br />
Des sentiments de culpabilité reliés <strong>à</strong> l'étiologie <strong>du</strong> problème de santé<br />
peuvent aussi se manifester chez certains membres de la famille. Une mère<br />
peut se sentir coupable d'avoir transmis une maladie héréditaire <strong>à</strong> son<br />
enfant. Ses sentiments sont de nature <strong>à</strong> indter <strong>à</strong> la surprotection ou encore <strong>à</strong><br />
l'abnégation face <strong>à</strong> l'enfant. Suite au sentiment de culpabilité, il arrive donc<br />
qu'il se développe, au sein des familles aux prises avec un problème de santé<br />
chronique chez l'enfant, une interaction des comportements de type<br />
surprotection/ dépendance (Melamed, Siegel & Ridley-Johnson, 1988,<br />
Sabbeth, 1984). Cette fonne de relation mère-enfant peut faire en sorte que le<br />
processus de séparation, qui survient lors de différentes étapes <strong>du</strong><br />
développement de l'enfant et de la famille, susdte plus d'anxiété chez le<br />
parent et chez l'enfant (Carter, Urey & Eid, 1992). Il arrive également que le<br />
patient lui-même éprouve un sentiment de culpabilité. Il peut se sentir<br />
coupable de priver sa famille d'activités "nonnales" et manifester des signes<br />
dépressifs (Duhamel, 1995).<br />
La présence de la maladie peut aussi affecter la réalisation des buts<br />
personnels et familiaux. Gonzalex, Steinglass et Reiss (1989) ont obselVé que<br />
très peu de familles, dont un membre est atteint d'une maladie chronique,<br />
réussissaient <strong>à</strong> répondre aux exigences de la maladie tout en comblant les<br />
besoins d'évolution de chacun des membres. Selon Reed (1990) être obligé <strong>à</strong><br />
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