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également réfléter le statut fonctionnel de l'enfant et les besoins en setvices<br />
médicaux plutôt que la simple présence de conditions particulières. Une<br />
approche <strong>à</strong> deux niveaux pourrait satisfaire ces critères. Ils recommandent<br />
donc de tenir compte <strong>à</strong> la fois de la <strong>du</strong>rée et de l'impact des dimensions de la<br />
condition chronique sur la qualité de vie de l'enfant et de la famille.<br />
D'une part, la <strong>du</strong>rée permet de distinguer les conditions aigües,<br />
transitoires, limitantes de celles qui sont permanentes ou de longue <strong>du</strong>rée.<br />
Ainsi, une condition ayant une <strong>du</strong>rée actuelle ou estimée de 3 mois ou plus,<br />
peut être classifiée comme étant chronique (Perrin et al., 1993).<br />
D'autre part, habituellement, les conditions chroniques sont classifiées<br />
en regard <strong>du</strong> système organique le plus directement atteint. Cependant, une<br />
telle classification peut être confuse parce que plusieurs conditions<br />
impliquent plus d'un système dans leur étiologie, leurs symtômes et leur<br />
traitements. Plusieurs autres dimensions pourraient permettre une<br />
distinction plus utile au sein d'une large catégorie de conditions chroniques.<br />
Une alternative proposées par Perrin et al. (1993) consiste <strong>à</strong> classifier<br />
l'enfant atteint d'une condition chronique selon différentes dimensions <strong>à</strong><br />
partir d'une échelle continue (figure 1). Ainsi, la description ne serait pas<br />
statique et pourrait s'ajuster avec l'expérience de l'enfant dans le temps, avec<br />
les traitements et avec la progression de la condition.<br />
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