Thèse Amandine Martin - EPHE

limitantes. Le risque d'alopécie est plus faible sous oxaliplatine que sous Irinotecan. Par
contre, on observe des neuropathies invalidantes sous oxaliplatine responsables de
dysesthésies (fourmillements) au niveau des doigts et des orteils.
3. L’immunothérapie
Plus récemment devant l’échec relatif des traitements classiques, de nouvelles
stratégies thérapeutiques ont été envisagées telles que les immunothérapies ayant pour
objectif d’induire une réponse immunitaire capable de provoquer le rejet des cellules
tumorales. Il s’agit par exemple, de l’utilisation d’anticorps monoclonaux chimériques ou
humanisés dirigés contre des protéines des voies de signalisation couramment dérégulées
dans les cancers. Notamment, le bevacizumab (Avastin®) dirigé contre le VEGF (Vascular
Endothelial Growth Factor) qui est utilisé dans le cancer du côlon métastatique. Ce
médicament bloque la néo‐vascularisation empêchant l’augmentation de l'apport sanguin à
la tumeur, donc son développement 39 . Le cetuximab (Erbitux®) est un autre anticorps
monoclonal qui bloque l'action du récepteur à l'EGF (Epidermal Growth Factor) des cellules
cancéreuses et améliore significativement le pronostic de certains cancers du côlon 40,41 . Ces
anticorps ont des effets secondaires moins importants que ceux des chimiothérapies
conventionnelles dont ils augmenteraient l’efficacité, même si le gain reste faible (quelques
mois) 42 et le coût très élevé.
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