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Inscription OFF FRINGE, 6 au 24 juin 2012 Festival St-Ambroise ...

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FORMULE DE DEMANDE <strong>OFF</strong> <strong>FRINGE</strong><br />

22 ème édition, du 6 <strong>au</strong> <strong>24</strong> <strong>juin</strong> <strong>2012</strong><br />

Nous devons avoir votre formulaire avec le paiement dans<br />

nos mains <strong>au</strong> plus tard le vendredi 20 janvier <strong>2012</strong>.<br />

Adresse postale: 3997 Saint-L<strong>au</strong>rent<br />

Montréal QC H2W 1Y4 CANADA<br />

Fax: 514-849-5529<br />

Email: fringe@montrealfringe.ca<br />

Vous n'avez pas besoin d'être une compagnie enregistrée pour faire parti du festival <strong>FRINGE</strong>, mais vous devez nous<br />

fornir un nom. Veuillez faire attention en choissisant le nom de votre compagnie. Il ne peut être changé dans <strong>au</strong>cun<br />

cas.<br />

Nom de la COMPAGNIE :<br />

Compagnie vient de (Ville, Pays) :<br />

TITRE DU SPECTACLE (FACULTATIF) :<br />

Personne-contact :<br />

Adresse :<br />

Ville :<br />

Prov./État :<br />

Code postal :<br />

Pays :<br />

Tél 1 :<br />

Tél 2 :<br />

Courriel :<br />

Site Web :<br />

Avez-vous l'intention de vous inscrire <strong>au</strong>x festivals <strong>FRINGE</strong> d'Ottawa (du 14 <strong>au</strong> <strong>24</strong> <strong>juin</strong>) ou de London (du 6 <strong>au</strong> 17 <strong>juin</strong>) ?<br />

OTTAWA _____ OUI _____ NON<br />

LONDON _____ OUI _____ NON

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