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MALADIES ET- MEDECINE. 361
La forme purulente est caractérisée: par l'œdème, la rougeur
luisante et le gonflement considérable des paupières; par la sé
crétion abondante d'un liquide puriforme, étendu de liquide lacry
mal ou de pus, qui s'échappe difficilement entre les bords roidis
des paupières, ou jaillit brusquement quand on les écarte; par la
turgescence et l'infiltration séreuse de la conjonctive oculaire, qui
vient former autour de la cornée un bourrelet saillant, un ché-
mosis; enfin, par des ulcérations de la cornée, soit centrales, soit
annulaires et périphériques. Pour compléter le tableau de cette
ophthalmie, rappelons la rapidité avec laquelle peuvent se produire
le ramollissement du tissu cornéen, sa perforation, el enfin la perte
complète de l'organe.
La forme granuleuse de lophthalmie des Kabyles affecte essen
tiellement une marche chronique. Le plus souvent, le larmoiement
et la pholophobie sont intenses; la sécrétion puro-muqueuse
caroncu-
épaisse, concrétée sur les bords ciliaires ou dans l'angle
laire de l'œil, la rougeur des paupières, appellent un examen plus
complet; que l'on renverse sur elle-même la paupière supérieure,
que l'on abaisse l'inférieure, on constatera alors la vascularisation
réticulée de la muqueuse , la présence à sa surface d'élevurës sail
lantes, mamelonnées, d'un rouge vif; entre celles-ci, d'autres sail
lies plus pâles, presque jaunâtres ou d'un blanc sale; enfin, dans
le sillon palpébral inférieur un troisième ordre de saillies ,
ova-
laires, blanchâtres, se rapprochant du volume d'un grain de millet.
quoique à un degré moins dé
La conjonctive bulbaire participe,
veloppé, à cet état granuleux. Sur la cornée on trouvera soit un
pannus plus ou moins étendu, soit des phlycténules ,
soit des ul
cérations à bords déchiquetés, à surface anfractueuse. Si ces ulcé
rations sont en voie de réparation, leurs bords sont arrondis, leur
fond lisse.
Nous avons rarement rencontré sur nos Kabyles l'ophlhalmie
granuleuse telle qu'on devrait la comprendre classiquement, c'est-
à-dire avec prédominance de cet élément granuleux essentielle
ment néo -plastique, que l'on appelle aujourd'hui la granulation
vraie, pour la différencier et de l'hypertrophie papillaire de la