Contusion de l'épaule - Urgences-Online
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<strong>Contusion</strong> <strong>de</strong> <strong>l'épaule</strong><br />
Extrait du <strong>Urgences</strong>-<strong>Online</strong> Urg-Serv, Me<strong>de</strong>cine d'urgence, SAMU, SMUR, Protocoles,<br />
Etudiants, Me<strong>de</strong>cins, Infirmiers<br />
http://www.urgences-serveur.fr/<strong>Contusion</strong>-<strong>de</strong>-l-epaule,53.html<br />
<strong>Contusion</strong> <strong>de</strong> <strong>l'épaule</strong><br />
- Protocoles / CODU - Hospitalier - Cochin - StVP (Paris) - Traumatologie -<br />
Date <strong>de</strong> mise en ligne : vendredi 8 août 2003<br />
<strong>Urgences</strong>-<strong>Online</strong> Urg-Serv, Me<strong>de</strong>cine d'urgence, SAMU, SMUR, Protocoles,<br />
Etudiants, Me<strong>de</strong>cins, Infirmiers<br />
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Sommaire<br />
• MESSAGES IMPORTANT<br />
• 1 - APPEL TELEPHONIQUE OU (…)<br />
• 2 - TRI I.A.O<br />
• 3 - DANS LE BOX<br />
• 4 - UNITE D'OBSERVATION<br />
• 5 - UNITE DE SOINS RAPPROCHE<br />
• 6 - AUTRES UNITES D'HOSPITALIS<br />
• 7 - SORTIE<br />
• 8 - BIBLIOGRAPHIE<br />
MESSAGES IMPORTANT<br />
Calmer la douleur<br />
<strong>Contusion</strong> <strong>de</strong> <strong>l'épaule</strong><br />
1 - APPEL TELEPHONIQUE OU COURRIER<br />
ELECTRONIQUE :<br />
réponse par l'interne ou le sénior<br />
conseillez la venue immédiate au S.A.U<br />
2 - TRI I.A.O.<br />
Niveau 1 : TA < 9, Sat < 90%, FC < 40 ou > 140, FR < 8 ou > 30, troubles <strong>de</strong> conscience<br />
Niveau 2 : si EVA > ou = 5 ou suspicion <strong>de</strong> fracture ouverte ou <strong>de</strong> lésion <strong>de</strong>s vaisseaux ou <strong>de</strong>s nerfs<br />
Niveau 3 : autres cas<br />
3 - DANS LE BOX<br />
Niveau 1 : salle <strong>de</strong> déchocage<br />
Niveau 2 et 3 : box d'examen<br />
ROLE DE L'IDE ROLE DE L'INTERNE/SENIOR<br />
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<strong>Contusion</strong> <strong>de</strong> <strong>l'épaule</strong><br />
Faire • radio Si plaie épaule désinfection F+Profil bétadinée, <strong>de</strong> Lhamy + pansement articulation protecteur acromioclaviculaire si besoin + clavicule<br />
• Immobilisation par attelle<br />
• Glacage par cryogel<br />
Absence • Faire <strong>de</strong> EVA fracture<br />
- si > ou = 5 perfuser sérum phy 500cc morphine titrée 2cc/10mn jusqu'à EVA nulle<br />
Vérifier - les si
Perfuser<br />
Sérum phy 500cc<br />
Valium 10 iv en 20mn<br />
Morphine titrée 2cc /10mn jusqu'à EVA = 0<br />
Présence <strong>de</strong> fracture<br />
Si fracture ouverte :<br />
- Flagyl 500 mg IV<br />
- Kéfandol 1g IV<br />
Si allergie Kéfandol faire Vancocine 500 mg IV<br />
4 - UNITE D'OBSERVATION<br />
<strong>Contusion</strong> <strong>de</strong> <strong>l'épaule</strong><br />
Tout patient en attente avis ortho et nécessitant morphine IV<br />
5 - UNITE DE SOINS RAPPROCHE<br />
Biper interne d'orthopédie 954<br />
Appeller interne orto bip 954<br />
Tout patient ayant une pathologie associée autre nécessitant une surveillance en USR<br />
6 - AUTRES UNITES D'HOSPITALISATION<br />
Chir ortho : tout patient nécessitant un traitement chirurgical <strong>de</strong> la fracture <strong>de</strong> <strong>l'épaule</strong><br />
7 - SORTIE :<br />
Tout patient avec contusion simple <strong>de</strong> <strong>l'épaule</strong><br />
Tout patient avec luxation réduite ou fracture sous Mayo clinic<br />
Ren<strong>de</strong>z vous CS ortho dans 7j<br />
Diantalvic 2cp X3/j 7j<br />
Penser aux<br />
• Certificat <strong>de</strong>scriptif<br />
• Arrêt <strong>de</strong> travail<br />
• Certificat d'acci<strong>de</strong>nt <strong>de</strong> travail<br />
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<strong>Contusion</strong> <strong>de</strong> <strong>l'épaule</strong><br />
8 - BIBLIOGRAPHIE :<br />
Gui<strong>de</strong> pratique <strong>de</strong> traumatologie . J Barsotti, C Dujardin, J Cancel,Masson,2000<br />
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