La dystocie cervicale et la stagnation de la dilatation
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3.3. Propositions<br />
3.3.1. Le gluconate <strong>de</strong> calcium®<br />
Habituellement il est employé dans le traitement <strong>de</strong>s hypocalcémies. On le<br />
r<strong>et</strong>rouve sous différentes formes thérapeutiques en solution buvable ou injectable. [35]<br />
Bien que <strong>la</strong> littérature concernant le suj<strong>et</strong> soit très pauvre, le gluconate <strong>de</strong><br />
calcium® trouve sa p<strong>la</strong>ce en obstétrique dans le traitement <strong>de</strong>s arrêts <strong>de</strong> <strong>la</strong> di<strong>la</strong>tation. En<br />
eff<strong>et</strong>, l’enquête réalisée auprès <strong>de</strong>s sages femmes a montré que 87 % <strong>de</strong>s sages femmes<br />
l’utilisent pour <strong>la</strong> correction <strong>de</strong>s troubles <strong>de</strong> <strong>la</strong> di<strong>la</strong>tation. On précise également son<br />
indication : une ampoule en présence d’un col tonique, épais ou qui cercle.<br />
L’étu<strong>de</strong> va dans le même sens :<br />
50 % d’utilisation en première intention.<br />
40 % d’application en <strong>de</strong>uxième intention.<br />
<strong>La</strong> littérature indique l’injection <strong>de</strong> calcium dans le traitement <strong>de</strong> l’oe<strong>de</strong>me du<br />
col du à une <strong>dystocie</strong> dynamique sus jacente. [1]<br />
Indication en obstétrique :<br />
• Arrêt <strong>de</strong> <strong>la</strong> di<strong>la</strong>tation.<br />
• Oe<strong>de</strong>me du col.<br />
• Spasme du col.<br />
• Col tonique.<br />
• Col cerc<strong>la</strong>nt à <strong>la</strong> CU.<br />
Pratique :<br />
• Utilisation d’une ampoule <strong>de</strong> gluconate <strong>de</strong> calcium® 10 % en IV lente<br />
sur plusieurs CU ou en perfusion rapi<strong>de</strong>.<br />
• Il peut être associé au spasfon®.<br />
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