La dystocie cervicale et la stagnation de la dilatation
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econnaître <strong>la</strong> limite séparant un travail normal d’un travail pathologique. On parle <strong>de</strong><br />
<strong>dystocie</strong> quand on constate un arrêt <strong>de</strong> <strong>la</strong> di<strong>la</strong>tation pendant au minimum <strong>de</strong>ux heures.<br />
3.2.2. Les droits <strong>de</strong> prescription <strong>de</strong> <strong>la</strong> sage femme<br />
Au début <strong>de</strong> ce travail, nous avons vu les nombreuses possibilités thérapeutiques<br />
pour pallier à un arrêt <strong>de</strong> <strong>la</strong> di<strong>la</strong>tation. Quelles sont les compétences <strong>de</strong> <strong>la</strong> sage femme ?<br />
Comment trouve-t-elle sa p<strong>la</strong>ce ?<br />
• L’APD [31]<br />
Article R.4127-318 du co<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> santé publique<br />
« II.- <strong>la</strong> sage femme est autorisée, au cours du travail, a effectuer <strong>la</strong> <strong>de</strong>man<strong>de</strong><br />
d’anesthésie locorégionale auprès du mé<strong>de</strong>cin anesthésiste-réanimateur. Elle en informe<br />
le mé<strong>de</strong>cin gynécologue-obstétricien. »<br />
<strong>La</strong> sage femme est également en mesure <strong>de</strong> pratiquer une réinjection par <strong>la</strong> voie<br />
du dispositif mis en p<strong>la</strong>ce par le mé<strong>de</strong>cin sauf lors <strong>de</strong> <strong>la</strong> phase d’expulsion.<br />
• Les traitements médicamenteux [31]<br />
Article L.4151-4 du co<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> santé publique<br />
« Les sages femmes peuvent prescrire les médicaments d’une c<strong>la</strong>sse<br />
thérapeutique figurant sur une liste fixée par l’arrêté du ministre chargé <strong>de</strong> <strong>la</strong> santé pris<br />
après avis <strong>de</strong> l’Agence française <strong>de</strong> sécurité sanitaire <strong>de</strong>s produits <strong>de</strong> santé. »<br />
Arrêté du 12 octobre 2005 fixant <strong>la</strong> liste <strong>de</strong>s médicaments que peuvent<br />
prescrire les sages femmes<br />
Antispasmodiques.<br />
Solutions <strong>de</strong> perfusion :<br />
soluté <strong>de</strong> chlorure <strong>de</strong> sodium isotonique à 0.9%.<br />
soluté <strong>de</strong> gluconate <strong>de</strong> calcium à 10%.<br />
Ocytociques.<br />
(…)<br />
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