La dystocie cervicale et la stagnation de la dilatation

Concernant toujours la fiche de recueil, les items « y’a-t-il eu une direction
active du travail ? », « durée du travail ? » et « type de dystocie ? » n’ont pas été pris en
compte dans les statistiques par défaut de réponses.
La possibilité de répondre librement à de multiples items a été un atout majeur
laissant ainsi une place pour d’autres propositions. Nous avons ainsi pu constater
quelques thérapeutiques intéressantes.
Il existe néanmoins une limite importante dans cette étude. En effet, la fiche
permet une analyse fine des différents antécédents, de la grossesse, des caractéristiques
du travail et de la dystocie, de sa prise en charge et enfin du mode d’accouchement.
Cependant aucun item ne précise le délai entre le moment de la reprise de la dilatation et
l’accouchement. On observe généralement que la reprise de la dilatation est très rapide
après un arrêt.
Nous souhaitions identifier un traitement efficace à la dystocie mais cela n’a pu
être réalisé du fait de la trop grande diversité des prises en charge. De plus, les essais
thérapeutiques ne sont pas autorisés dans le cadre d’un mémoire pour l’obtention du
diplôme d’état de sage femme.
1.2.2. Concernant l’enquête réalisée auprès des sages femmes
Après les premières recherches bibliographiques, nous avons constaté que le
terme « dystocie » faisait l’objet de discordances quand à sa signification. Ce même
désaccord a été retrouvé lorsque je parlais de mon mémoire aux différents
professionnels de l’Obstétrique.
C’est pour cette raison que nous avons choisi de réaliser un bref questionnaire
destiné aux sages femmes de SDN. Cette enquête a été débutée tardivement, de ce fait
nous n’avons pas réussi à récolter tous les questionnaires. Concernant l’effectif, nous
pouvons faire la même remarque que pour l’étude principale.
Ce bref questionnaire a permis dans un premier temps de connaître l’avis des
sages femmes sur quelques définitions puis d’identifier dans un second temps, les
différentes prises en charge proposées.
Ceci est un atout important qui a permis de se rendre compte assez vite de la
différence qu’il peut exister entre ce que les sages femmes déclarent de leur prise en
charge et ce qu’elles réalisent sur le terrain.
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