La dystocie cervicale et la stagnation de la dilatation

Historique : [17]
Le premier : ergot de seigle (Dugès), arrêté en 1839 car risque de contracture
utérine constante.
Les extraits hypophysaires : pituitrine (Demelin), stimule la CU tout en
respectant l’intermittence naturelle.
L’ocytocine.
Les prostaglandines.
Les prostaglandines 1970:
Elles montrent d’abord leur utilité dans les interruptions tardives de grossesses
puis dans l’induction du travail sur col défavorable. Elles ne sont pas utilisées lors du
travail car aucune étude ne montre des avantages à utiliser les prostaglandines IV plutôt
que l’ocytocine. De plus elles ont un certain coût et ont des effets indésirables (diarrhée,
vomissement, fièvre) plus fréquents qu’avec l’ocytocine.
L’ocytocine : [17], [28]
L’ocytocine naturelle est un nonapeptide hormonal synthétisé dans
l’hypothalamus et stocké dans la post hypophyse. Sa sécrétion pulsatile durant le travail
permet une stimulation puissante et spécifique du myométre.
L’ocytocine synthétique ou syntocinon® est similaire cliniquement et
biologiquement à l’ocytocine naturelle. Celle-ci étant l’hormone de la contraction
myométriale, son usage thérapeutique dans les dystocies cervicales par hypocinésie est
logique.
Elle a deux mécanismes :
La contraction utérine dont l’action est proportionnelle au nombre de
récepteurs présents.
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