AMS 700®

INTERVENTIONS CHIRURGICALES (SUITE)
InSErtIon DES CyLInDrES
AMS a préalablement placé une suture de traction dans l’extrémité distale de
chaque cylindre. En fonction de la préférence du chirurgien, avant ou après la
mise en place du cylindre, suivez les étapes suivantes :
1. Utilisez le guide d’insertion de Furlow (Figure 4-8) et l’aiguille de Keith (dans
le kit d’accessoires AMS 700) pour faciliter l’introduction des cylindres dans
les corps caverneux.
2. Vérifiez le fonctionnement du guide d’insertion de Furlow en retirant
l’obturateur de la rainure de blocage en position « rétractée » et insérez ensuite
l’obturateur complètement, jusqu’à ce que l’extrémité soit visible au bout.
3. Retirez l’obturateur jusqu’à la position « rétractée » ou « verrouillée ». Faites
passer les deux extrémités des sutures de traction des cylindres (environ
10 cm) par le chas d’une aiguille de Keith abdominale droite (Figure 4-9).
Remarque : Les aiguilles de Keith sont incluses dans le kit d’accessoires AMS.
4. Chargez l’extrémité émoussée de l’aiguille de Keith dans le guide
d’insertion de Furlow (Figure 4-10) et placez la suture dans la fente
ou le tube du guide d’insertion.
5. Rétractez complètement la suture dans la fente et tirez complètement
l’aiguille dans le tube de l’instrument.
6. Tenez les quatre mèches de la suture contre le guide d’insertion
et insérez celui-ci dans la portion distale du corps jusqu’à ce que
l’extrémité avant se trouve sous le gland.
Remarque : Il est essentiel que le pénis du patient soit aligné symétriquement avec
son corps, et que la localisation de la perforation du gland soit identifiée de
manière satisfaisante avant de faire passer l’aiguille dans le gland. Le guide
d’insertion de Furlow doit être dans le corps ipsilatéral à l’extrémité distale.
Remarque : Si vous traversez le septum intra-caverneux jusqu’au côté contralatéral,
retirez l’instrument, disposez le dilatateur dans le côté contralatéral et repositionnez
le cylindre sur le côté ipsilatéral. Aucune réparation n’est nécessaire.
7. Étirez légèrement le pénis ; faites passer l’aiguille dans le gland en introduisant
complètement l’obturateur dans le guide d’insertion.
8. Saisissez l’aiguille à l’aide d’une pince à cet effet et tirez-la complètement par
le gland.
9. Détachez l’aiguille de Keith de la suture de traction et retirez-la de la zone
pour éviter toute perforation accidentelle des cylindres.
10. Attachez une pince hémostatique recouverte de tubulures aux sutures de
traction pour éviter une rétraction accidentelle par le gland.
11. Insérez l’extrémité avant du cylindre dans la corporectomie.
12. Poussez délicatement le cylindre en place à partir de la corporectomie.
Remarque : Utilisez la suture de traction pour guider le cylindre jusqu’à ce que
l’extrémité avant soit bien placée sous le gland.
- 17 -
Figure 4-8. Guide d'insertion de Furlow
Figure 4-9. Insertion de la suture de traction
dans l’aiguille de Keith
Figure 4-10. Chargement de l’aiguille
de Keith